肝硬化患者應(yīng)首診消化內(nèi)科或肝病科。肝硬化屬于慢性進(jìn)行性肝病,診療過(guò)程涉及多個(gè)科室協(xié)作,具體就診路徑需根據(jù)病情階段和并發(fā)癥類型選擇。
早期肝硬化患者建議優(yōu)先選擇消化內(nèi)科或肝病???。這兩個(gè)科室的醫(yī)生具備肝臟疾病專業(yè)診療能力,可完成肝功能評(píng)估、病因篩查如病毒性肝炎、酒精肝等及抗纖維化治療。常規(guī)檢查包括血常規(guī)、肝功能、肝臟彈性檢測(cè)和腹部超聲。
出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)需轉(zhuǎn)診相應(yīng)專科:食管胃底靜脈曲張破裂出血需急診消化內(nèi)鏡治療;肝性腦病或肝腎綜合征需轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科;肝癌篩查異常需肝膽外科或腫瘤科會(huì)診;終末期患者需肝移植中心評(píng)估。
肝硬化隨訪需固定??平瑺I(yíng)養(yǎng)科、感染科的多學(xué)科診療模式。病情穩(wěn)定期每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、凝血功能和甲胎蛋白,必要時(shí)進(jìn)行胃鏡和CT檢查。