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        眼底改變是怎么回事

        發(fā)布時間:2025-04-12 15:36 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        眼底改變可能由高血壓視網膜病變、糖尿病視網膜病變、年齡相關性黃斑變性、視網膜靜脈阻塞、視神經炎等原因引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術、抗VEGF治療等方式干預。

        1、高血壓視網膜病變:長期未控制的高血壓導致視網膜小動脈痙攣硬化,血管壁增厚滲出,可能出現火焰狀出血、棉絮斑??刂蒲獕菏呛诵拇胧?,推薦低鹽飲食、規(guī)律有氧運動,藥物選擇包括氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等。

        2、糖尿病視網膜病變:高血糖損傷視網膜微血管,引發(fā)微動脈瘤、硬性滲出,晚期出現新生血管增殖。需嚴格控糖,每季度監(jiān)測糖化血紅蛋白,藥物干預包含二甲雙胍、西格列汀、胰島素,重度病例需全視網膜光凝。

        3、年齡相關黃斑變性:視網膜色素上皮代謝障礙導致黃斑區(qū)玻璃膜疣沉積,分干濕兩型,表現為視物變形、中心暗點。補充葉黃素、玉米黃質,濕性病變需雷珠單抗、阿柏西普等抗VEGF藥物玻璃體注射。

        4、視網膜靜脈阻塞:血栓形成致靜脈回流受阻,特征性表現為視網膜火焰狀出血、黃斑水腫。急性期采用纖溶治療,口服阿司匹林或氯吡格雷,頑固水腫需玻璃體注射曲安奈德,合并青光眼時考慮睫狀體光凝。

        5、視神經炎:自身免疫攻擊視神經髓鞘,典型癥狀為眼球轉動痛、視野缺損。大劑量甲潑尼龍沖擊治療聯合維生素B12營養(yǎng)神經,重癥需免疫球蛋白或血漿置換,多與多發(fā)性硬化相關需長期免疫調節(jié)。

        日常需增加深色蔬菜攝入,如菠菜、羽衣甘藍富含葉黃素;避免高強度藍光暴露,使用防藍光眼鏡;戒煙可降低視網膜動脈痙攣風險;每周150分鐘中等強度運動改善微循環(huán);定期眼科檢查建議高血壓糖尿病患者每年散瞳查眼底,出現突然視力下降、視野缺損需24小時內急診處理。

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