丙戊酸鎂緩釋片可通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)、穩(wěn)定情緒、輔助改善睡眠等方式治療抑郁癥。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會(huì)壓力、腦結(jié)構(gòu)功能改變、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
1、調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)：丙戊酸鎂緩釋片通過增加γ-氨基丁酸水平抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮，可能改善突觸間隙5-羥色胺濃度。該藥物對(duì)伴焦慮激越癥狀的抑郁發(fā)作具有穩(wěn)定作用。
2、穩(wěn)定情緒波動(dòng)：作為心境穩(wěn)定劑，該藥物能降低邊緣系統(tǒng)異常放電頻率，對(duì)雙相情感障礙抑郁相有明確療效。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度避免藥物蓄積。
3、改善生物節(jié)律：鎂離子參與調(diào)節(jié)松果體褪黑素分泌，可糾正抑郁癥患者常見的晝夜節(jié)律紊亂。聯(lián)合光照療法能增強(qiáng)睡眠結(jié)構(gòu)改善效果。
4、輔助增效作用：當(dāng)選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑療效不足時(shí)，丙戊酸鎂緩釋片可作為增效劑使用。臨床數(shù)據(jù)顯示其與舍曲林、氟西汀等藥物聯(lián)用有效率提升約30%。
5、特殊人群應(yīng)用：對(duì)伴有癲癇病史或偏頭痛共病的抑郁患者，該藥物可實(shí)現(xiàn)共病管理。妊娠期使用需嚴(yán)格評(píng)估致畸風(fēng)險(xiǎn)，老年患者應(yīng)減量30%-50%使用。
抑郁癥患者需保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次每次30分鐘可促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌。飲食應(yīng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物，限制精制糖攝入。建立固定睡眠覺醒周期，睡前1小時(shí)避免藍(lán)光暴露。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺意念時(shí)需立即至精神科急診就診。
