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        丙戊酸鎂緩釋片需避免與特定藥物聯(lián)用,主要禁忌包括抗凝藥如華法林、其他抗癲癇藥如苯妥英鈉、中樞抑制劑如地西泮、水楊酸類如阿司匹林及部分抗生素如美羅培南。聯(lián)用可能引發(fā)血藥濃度異常、肝毒性或中樞抑制加重。

        丙戊酸鎂緩釋片

        丙戊酸鎂緩釋片 生產(chǎn)廠家:湖南省湘中制藥有限公司 功能主治:1.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 用法用量:適用于每天需要500mg丙戊酸鎂控制病情的患者:本品口服每次250mg,每天2次...
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        1、抗凝藥:

        丙戊酸鎂與華法林等抗凝藥物聯(lián)用會(huì)競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn),導(dǎo)致游離華法林濃度升高,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)丙戊酸鎂可能抑制血小板聚集,進(jìn)一步加劇凝血功能障礙。臨床需監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR,必要時(shí)調(diào)整抗凝劑量。

        2、抗癲癇藥:

        與苯妥英鈉、卡馬西平等肝酶誘導(dǎo)型抗癲癇藥聯(lián)用會(huì)加速丙戊酸代謝,降低其血藥濃度。而丙戊酸鎂本身可能抑制拉莫三嗪的代謝,增加后者中毒風(fēng)險(xiǎn)。聯(lián)合用藥需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,避免治療失敗或神經(jīng)毒性。

        3、中樞抑制劑:

        地西泮、氯硝西泮等藥物與丙戊酸鎂聯(lián)用會(huì)產(chǎn)生協(xié)同抑制作用,加重嗜睡、呼吸抑制等不良反應(yīng)。老年患者尤其易出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)和跌倒風(fēng)險(xiǎn)。必要聯(lián)用時(shí)需減少劑量,并避免駕駛或操作精密儀器。

        4、水楊酸類:

        阿司匹林等高劑量水楊酸類藥物會(huì)置換丙戊酸的蛋白結(jié)合位點(diǎn),增加游離藥物濃度。兩者均具有潛在的肝毒性,聯(lián)用可能誘發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高甚至肝衰竭。兒童及肝功能異常者應(yīng)絕對(duì)避免聯(lián)用。

        5、碳青霉烯類:

        美羅培南等碳青霉烯類抗生素可顯著降低丙戊酸血藥濃度,機(jī)制可能與腸道吸收抑制或腎清除率增加有關(guān)。聯(lián)用可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作失控,需在用藥期間及停藥后密切監(jiān)測(cè)丙戊酸濃度。

        使用丙戊酸鎂緩釋片期間應(yīng)定期檢查肝功能、血常規(guī)及血藥濃度。避免飲酒或含咖啡因飲料,高脂飲食可能延緩藥物吸收。出現(xiàn)震顫、黃疸或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。合并用藥前務(wù)必告知醫(yī)生正在服用的所有藥物,包括中草藥和保健品,以規(guī)避潛在的藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。

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