膽脂瘤可能出現(xiàn)并發(fā)癥,需根據(jù)病情進展程度判斷風險。
1、常見并發(fā)癥類型:
膽脂瘤若未及時干預,可能引發(fā)聽力下降、耳漏或眩暈。中耳膽脂瘤可能破壞聽小骨導致傳導性耳聾,耳漏多為膿性分泌物伴異味。內(nèi)耳受累時可能出現(xiàn)感音神經(jīng)性耳聾或前庭功能障礙,表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈或平衡失調(diào)。顱底骨質(zhì)侵蝕可能誘發(fā)腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)感染,伴隨持續(xù)頭痛與發(fā)熱。
2、并發(fā)癥發(fā)生機制:
膽脂瘤的角質(zhì)碎屑堆積會產(chǎn)生酶類物質(zhì),逐漸侵蝕周圍骨質(zhì)。這種侵蝕作用可能波及面神經(jīng)管引發(fā)面癱,表現(xiàn)為口角歪斜或閉眼困難。若侵犯頸靜脈球部可能導致嚴重出血,鼓室蓋破壞時會出現(xiàn)腦脊液耳漏。慢性炎癥刺激還會促使膽固醇肉芽腫形成,加重局部組織破壞。
確診后應定期進行顳骨CT監(jiān)測,早期手術(shù)清除病灶可降低并發(fā)癥風險。術(shù)后需保持耳道干燥避免感染,游泳或洗頭時使用防水耳塞。出現(xiàn)突發(fā)聽力變化或劇烈頭痛需立即復查,避免提重物或用力擤鼻以防壓力突變。飲食注意補充維生素A和蛋白質(zhì)促進黏膜修復,限制辛辣刺激食物減少分泌物滲出。適度進行前庭康復訓練改善平衡功能,避免高空作業(yè)等危險活動。