慢性淺表性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、酒精刺激、免疫因素等原因引起。
1、感染因素:幽門螺桿菌感染是主要病因,該細(xì)菌通過破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥。治療需根除幽門螺桿菌,常用克拉霉素、阿莫西林、奧美拉唑三聯(lián)療法。伴隨上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。
2、藥物損傷:長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)。建議更換對胃腸刺激小的替代藥物,必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁。
3、膽汁反流:十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi),膽汁酸直接損傷胃黏膜??赡芘c胃切除術(shù)或幽門功能障礙有關(guān),表現(xiàn)為口苦、胃灼熱。需調(diào)整睡姿抬高床頭,服用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮。
4、飲食刺激:長期攝入酒精、辛辣食物或過熱飲食造成物理化學(xué)刺激。每日酒精攝入超40克顯著增加風(fēng)險(xiǎn)。需戒酒并選擇溫和飲食如小米粥、蒸南瓜。
5、自身免疫:少數(shù)患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體,攻擊胃黏膜固有腺體。常合并惡性貧血,胃鏡檢查可見黏膜蒼白。需補(bǔ)充維生素B12并監(jiān)測血常規(guī)變化。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少腌制食品攝入,增加新鮮蔬果補(bǔ)充維生素C。規(guī)律進(jìn)餐避免過饑過飽,餐后適度散步促進(jìn)消化。定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測黏膜變化,出現(xiàn)嘔血黑便等預(yù)警癥狀需及時(shí)就診。