月經(jīng)期間出現(xiàn)腹瀉和腹痛可能由前列腺素分泌增加、盆腔充血刺激腸道、激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜異位癥、腸易激綜合征等因素引起。
1、前列腺素影響:月經(jīng)期子宮內(nèi)膜釋放前列腺素促進(jìn)子宮收縮,過(guò)量前列腺素可能刺激腸道平滑肌,引發(fā)腸蠕動(dòng)加快。建議經(jīng)期避免生冷食物,用暖水袋熱敷下腹部緩解痙攣。
2、盆腔充血壓迫:子宮充血腫脹可能壓迫直腸,改變腸道正常蠕動(dòng)節(jié)律。保持適度散步等溫和運(yùn)動(dòng),避免久坐加重盆腔壓力。
3、激素水平變化:黃體酮水平驟降影響腸道電解質(zhì)平衡,導(dǎo)致水分吸收減少。增加山藥、南瓜等易消化食物攝入,補(bǔ)充復(fù)合維生素B族調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
4、子宮內(nèi)膜異位:異位內(nèi)膜組織侵襲腸壁時(shí),經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)直腸刺激癥狀??赡芘c免疫異常、經(jīng)血逆流有關(guān),通常伴隨性交痛、排便疼痛。確診需腹腔鏡檢查,藥物選擇促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或地諾孕素。
5、腸易激綜合征:壓力因素加重經(jīng)期自主神經(jīng)紊亂,腹瀉型IBS癥狀易與經(jīng)期重疊。建議記錄飲食日記排除乳糖不耐受,嘗試低FODMAP飲食,嚴(yán)重時(shí)使用匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道功能。
經(jīng)期需注意補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜預(yù)防電解質(zhì)紊亂,避免攝入咖啡因和酒精加重脫水。持續(xù)嚴(yán)重腹瀉伴隨發(fā)熱或血便時(shí)需排除感染性腸炎,及時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)檢查和婦科超聲。適度進(jìn)行瑜伽腹式呼吸訓(xùn)練可緩解盆底肌緊張,選擇無(wú)糖酸奶維護(hù)腸道菌群平衡有助于改善消化功能。