上頜骨全切術(shù)適用于晚期上頜竇癌、侵襲性頜骨腫瘤等嚴重病變，需通過腫瘤根治性切除、功能重建等方式治療。該手術(shù)通常與腫瘤侵犯范圍、復(fù)發(fā)風險等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為面部畸形、咀嚼功能障礙等癥狀。

1、晚期惡性腫瘤：上頜竇鱗癌或腺樣囊性癌侵犯廣泛時需完整切除。術(shù)前需CT/MRI評估腫瘤邊界，術(shù)后配合放療降低復(fù)發(fā)率。功能重建可采用鈦網(wǎng)植入或游離皮瓣修復(fù)。

2、骨源性肉瘤：骨肉瘤或軟骨肉瘤累及上頜骨體部時需整塊切除。手術(shù)需保證5mm以上安全邊界，術(shù)后需輔助化療。缺損修復(fù)可采用腓骨肌皮瓣進行三維重建。

3、放射性骨壞死：頭頸部放療后頑固性頜骨壞死合并感染時需清創(chuàng)切除。術(shù)前需控制感染，術(shù)后采用胸大肌皮瓣覆蓋創(chuàng)面。需長期隨訪觀察愈合情況。

4、巨大良性腫瘤：成釉細胞瘤或骨纖維異常增殖癥廣泛破壞頜骨時需根治性切除。術(shù)中需完整摘除病變組織，缺損區(qū)可植入髂骨骨塊。術(shù)后需定期影像學(xué)復(fù)查。

5、創(chuàng)傷后畸形：嚴重頜面部外傷導(dǎo)致不可修復(fù)性骨缺損時需手術(shù)矯正。需聯(lián)合正頜外科技術(shù)恢復(fù)咬合關(guān)系，采用CAD/CAM定制假體修復(fù)外形。

患者術(shù)后需流質(zhì)飲食3個月，逐步過渡到軟食。康復(fù)期應(yīng)進行張口訓(xùn)練和語音治療，避免劇烈運動防止修復(fù)體移位。定期口腔清潔和?？齐S訪對維持手術(shù)效果至關(guān)重要，建議每3個月進行CT檢查評估重建骨愈合情況。營養(yǎng)支持重點補充蛋白質(zhì)和維生素D，必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。心理干預(yù)需貫穿全程，幫助適應(yīng)面部外觀改變。