乳頭凹陷伴隨白色分泌物可能與哺乳期乳汁淤積、導(dǎo)管擴張癥、激素水平波動、細(xì)菌感染、乳腺腫瘤等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷按摩、抗生素治療、導(dǎo)管沖洗、手術(shù)矯正、病理檢查等方式干預(yù)。
1、哺乳因素:哺乳期女性因乳汁排出不暢導(dǎo)致分泌物積聚,表現(xiàn)為單側(cè)乳頭凹陷伴乳白色粘稠液體。建議哺乳后徹底排空乳汁,采用溫毛巾熱敷并環(huán)形按摩乳房,避免佩戴過緊胸罩壓迫乳腺導(dǎo)管。
2、導(dǎo)管擴張:乳腺導(dǎo)管異常擴張易引發(fā)漿細(xì)胞性乳腺炎,常見于40歲以上女性,特征為多孔溢液伴奶酪樣分泌物。需進行乳腺超聲檢查,必要時行導(dǎo)管造影術(shù)明確病變范圍,采用甲硝唑聯(lián)合頭孢類抗生素控制炎癥。
3、激素影響:孕激素水平升高會刺激乳腺導(dǎo)管分泌,常見于青春期少女和孕婦,表現(xiàn)為雙側(cè)乳頭少量清亮分泌物。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,每日用生理鹽水清潔乳頭凹陷處,避免過度刺激乳房。
4、細(xì)菌感染:金黃色葡萄球菌感染可引發(fā)乳暈?zāi)撃[,伴隨黃色膿性分泌物和劇烈疼痛。需取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀或左氧氟沙星治療,已形成膿腫需切開引流。
5、腫瘤征兆:導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可能引起血性分泌物,乳腺佩吉特病會導(dǎo)致乳頭糜爛結(jié)痂。建議進行乳腺鉬靶和核磁共振檢查,疑似惡性腫瘤需行腫塊切除術(shù)或乳房象限切除術(shù),術(shù)后標(biāo)本送病理確診。
日常應(yīng)避免用力牽拉凹陷乳頭,穿著無鋼圈內(nèi)衣減少摩擦。每周2-3次進行乳房自檢,觀察分泌物性狀變化。飲食注意控制動物脂肪攝入,適量補充維生素B族和維生素E。出現(xiàn)持續(xù)出血、皮膚橘皮樣改變或腋下淋巴結(jié)腫大時需立即就醫(yī)。