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        視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞可能由動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓栓塞、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、血液高凝狀態(tài)等原因引起,可通過(guò)溶栓治療、降眼壓治療、血管擴(kuò)張劑、抗凝治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

        1、動(dòng)脈粥樣硬化:長(zhǎng)期高血壓或高血脂導(dǎo)致視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈管壁增厚,管腔狹窄。控制血壓血脂是關(guān)鍵,日常需低鹽低脂飲食,增加深海魚(yú)類(lèi)攝入,定期監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)。動(dòng)脈粥樣斑塊脫落可能引發(fā)急性栓塞,表現(xiàn)為突發(fā)無(wú)痛性視力喪失、瞳孔散大等癥狀。

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過(guò)敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補(bǔ)充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過(guò)敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開(kāi)始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        2、血管痙攣:情緒激動(dòng)或寒冷刺激誘發(fā)動(dòng)脈痙攣性收縮。發(fā)作時(shí)立即舌下含服硝酸甘油,平時(shí)避免吸煙及攝入咖啡因。伴隨視物模糊或視野缺損時(shí),需與偏頭痛先兆鑒別,眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜蒼白水腫。

        3、血栓栓塞:心房顫動(dòng)患者心臟附壁血栓脫落阻塞動(dòng)脈。需長(zhǎng)期服用華法林、利伐沙班等抗凝藥物,定期監(jiān)測(cè)INR值。視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞時(shí)可能出現(xiàn)扇形視野缺損,熒光造影顯示血流中斷。

        4、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎:免疫介導(dǎo)的血管炎癥導(dǎo)致管腔閉塞。急性期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素沖擊治療,配合甲氨蝶呤免疫抑制。典型癥狀包括顳部頭痛、咀嚼肌無(wú)力,血沉和C反應(yīng)蛋白顯著升高。

        5、血液高凝狀態(tài):抗磷脂抗體綜合征或蛋白C缺乏等疾病導(dǎo)致。治療需聯(lián)合阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集,嚴(yán)重者行血漿置換。這類(lèi)患者常伴反復(fù)流產(chǎn)史,實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)狼瘡抗凝物陽(yáng)性。

        日常需保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周累計(jì)150分鐘以上。飲食注意補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸,推薦食用杏仁、三文魚(yú)等。突發(fā)單眼視力下降需立即就醫(yī),黃金救治時(shí)間為發(fā)病4-6小時(shí)內(nèi),延誤治療可能導(dǎo)致永久性失明。

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