賁門失弛緩癥的嚴(yán)重程度取決于病程進(jìn)展和并發(fā)癥發(fā)生情況。該疾病可能導(dǎo)致吞咽困難、反流性食管炎、吸入性肺炎等健康問題，長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)食管擴(kuò)張或癌變風(fēng)險(xiǎn)增加。

1、吞咽困難：賁門失弛緩癥最典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難，早期表現(xiàn)為固體食物難以下咽，后期液體也難以通過。這與食管下端括約肌無(wú)法松弛及食管蠕動(dòng)減弱有關(guān)，建議采用少食多餐、細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食方式。

2、食物反流：約90%患者出現(xiàn)未消化食物反流，夜間平臥時(shí)癥狀加重。反流物可能誤吸入呼吸道，增加肺炎風(fēng)險(xiǎn)。睡眠時(shí)抬高床頭30度可減少反流發(fā)生，避免睡前2-3小時(shí)進(jìn)食。

3、胸痛不適：部分患者伴隨胸骨后疼痛，與食管痙攣或食物滯留相關(guān)。疼痛可能放射至背部或下頜，易被誤認(rèn)為心絞痛。熱飲或硝酸甘油可暫時(shí)緩解痙攣性疼痛，但需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用。

4、體重下降：長(zhǎng)期進(jìn)食困難導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足，60%患者出現(xiàn)明顯體重減輕。建議選擇高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如營(yíng)養(yǎng)奶昔、肉泥、蛋羹等，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：病程超過10年者食管癌風(fēng)險(xiǎn)增加7-20倍，與食物長(zhǎng)期滯留刺激黏膜有關(guān)。定期胃鏡監(jiān)測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)Barrett食管等癌前病變，內(nèi)鏡下擴(kuò)張或肉毒桿菌注射能延緩病情進(jìn)展。

賁門失弛緩癥患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，每日記錄進(jìn)食情況與癥狀變化。推薦進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，如門德爾松手法練習(xí)。飲食選擇應(yīng)避免過硬、過燙及辛辣刺激食物，優(yōu)先攝入富含蛋白質(zhì)的糊狀膳食。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善消化功能，但避免餐后立即運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嘔血或突發(fā)劇烈胸痛需立即就醫(yī)，這可能是食管破裂或嚴(yán)重肺炎的征兆。