動靜脈瘺介入治療前需注意術(shù)前評估、藥物調(diào)整、飲食控制、心理準備、皮膚清潔等事項。
1、術(shù)前評估:
完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實驗室檢查,評估手術(shù)耐受性。進行超聲、CTA或DSA等影像學檢查明確瘺口位置及血管走行。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病需控制穩(wěn)定,必要時請相關(guān)科室會診。
2、藥物調(diào)整:
術(shù)前3-5天停用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,降低出血風險。使用華法林者需轉(zhuǎn)換為低分子肝素過渡。高血壓患者繼續(xù)服用降壓藥,手術(shù)當日少量水送服。糖尿病患者根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量。
3、飲食控制:
術(shù)前8小時禁食固體食物,4小時禁飲清水。避免高脂高糖飲食,選擇易消化的粥類、面條等半流質(zhì)。糖尿病患者需監(jiān)測餐后血糖,防止術(shù)中出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。
4、心理準備:
了解手術(shù)流程及可能并發(fā)癥,簽署知情同意書。通過深呼吸訓練、音樂放松等方式緩解焦慮。提前練習床上排便,避免術(shù)后尿潴留。準備寬松開衫衣物方便術(shù)后穿戴。
5、皮膚準備:
術(shù)前1天沐浴清潔,重點清洗穿刺部位皮膚。剔除腹股溝或肘部15cm范圍內(nèi)毛發(fā)。避免使用潤膚露等護膚品,防止消毒劑失效。檢查穿刺區(qū)域有無皮疹、破損等感染征象。
治療前保持規(guī)律作息,避免劇烈運動導致血壓波動。飲食宜清淡,多攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花等促進凝血功能恢復。術(shù)后需臥床12-24小時,提前準備便盆、尿壺等輔助器具。介入治療后3天內(nèi)避免穿刺側(cè)肢體負重,觀察有無血腫、疼痛等異常癥狀,定期復查超聲評估瘺口閉合情況。