膝蓋伸直時疼痛可能由髕腱炎、半月板損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎或韌帶拉傷等原因引起。
1、髕腱炎:
髕腱炎是連接膝蓋骨與脛骨的肌腱發(fā)生炎癥,常見于頻繁跑跳運動者。疼痛多位于膝蓋下方,伸直時加重,可能伴隨局部壓痛和輕微腫脹。早期可通過冰敷、減少運動量緩解,慢性期需物理治療如超聲波或沖擊波。
2、半月板損傷:
半月板是膝關節(jié)內的軟骨墊片,撕裂后會在伸直時出現卡壓痛或彈響。急性損傷多由扭轉動作引發(fā),可能伴隨關節(jié)交鎖或積液。輕度損傷可通過支具固定康復,嚴重撕裂需關節(jié)鏡手術修復。
3、骨關節(jié)炎:
膝關節(jié)退行性變會導致軟骨磨損,伸直時骨面摩擦引發(fā)疼痛。晨起僵硬是典型特征,晚期可能出現關節(jié)畸形。治療包括口服氨基葡萄糖、關節(jié)腔注射玻璃酸鈉,重度病例需考慮人工關節(jié)置換。
4、滑膜炎:
膝關節(jié)滑膜增生發(fā)炎時,伸直會牽拉充血組織產生疼痛。常見于類風濕關節(jié)炎或感染,表現為關節(jié)彌漫性腫痛、皮溫升高。需針對原發(fā)病治療,如抗風濕藥或抗生素,急性期可穿刺抽液減壓。
5、韌帶拉傷:
內側副韌帶或交叉韌帶損傷后,伸直動作會牽拉受損纖維引發(fā)疼痛。多由運動外傷導致,可能伴有關節(jié)不穩(wěn)感。輕度拉傷需制動休養(yǎng),完全斷裂需韌帶重建手術。
日常建議避免爬山、深蹲等加重膝蓋負荷的動作,選擇游泳或騎自行車等低沖擊運動。體重超標者需減重以降低關節(jié)壓力,可補充鈣劑和維生素D維護骨骼健康。疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或關節(jié)明顯腫脹變形時,應及時就診骨科進行X光或核磁共振檢查。急性期可佩戴護膝穩(wěn)定關節(jié),但不宜長期依賴以免肌肉萎縮。飲食上多攝入富含膠原蛋白的食物如魚皮、牛筋湯,有助于軟骨修復。