肩關(guān)節(jié)脫位通常需要3-6周恢復(fù),具體時(shí)間取決于損傷程度和康復(fù)措施。
1、單純性脫位:
首次發(fā)生且無伴隨骨折的肩關(guān)節(jié)脫位,經(jīng)手法復(fù)位后需固定3-4周。使用三角巾或肩關(guān)節(jié)支具保持肩部穩(wěn)定,期間可進(jìn)行腕肘關(guān)節(jié)活動(dòng)。復(fù)位后48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹,疼痛緩解后開始鐘擺練習(xí)防止關(guān)節(jié)僵硬。此階段需避免外展外旋動(dòng)作,復(fù)發(fā)率約20%。
2、復(fù)雜性脫位:
合并盂唇撕裂或肱骨大結(jié)節(jié)骨折時(shí),恢復(fù)期延長(zhǎng)至6-8周。需通過關(guān)節(jié)鏡修復(fù)盂唇或固定骨折塊,術(shù)后支具保護(hù)4周??祻?fù)訓(xùn)練分三期:0-2周進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,2-4周增加被動(dòng)活動(dòng)范圍,4周后逐步開始抗阻練習(xí)。此類損傷復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)50%,需嚴(yán)格遵循階段性康復(fù)計(jì)劃。
康復(fù)期間應(yīng)保持每日3-4次、每次10分鐘的肩部冷敷,選擇高蛋白飲食促進(jìn)軟組織修復(fù),如魚肉、豆制品。2周后可進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng),但6個(gè)月內(nèi)禁止投擲類動(dòng)作。睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢保持中立位,避免側(cè)臥壓迫。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限,需及時(shí)復(fù)查核磁評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。長(zhǎng)期康復(fù)需結(jié)合超聲波治療和關(guān)節(jié)囊拉伸,預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生。