腿被撞腫了可通過冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物緩解、康復(fù)鍛煉等方式治療。腫脹通常由毛細(xì)血管破裂、組織液滲出、炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻、局部血腫形成等原因引起。
1、冷敷處理:毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致局部出血和組織液滲出是腫脹的主要原因。受傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋或冷毛巾間斷冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少出血,降低組織代謝率,減輕疼痛和腫脹程度。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用毛巾包裹。
2、加壓包扎:組織液滲出會(huì)造成局部張力增高。使用彈性繃帶從遠(yuǎn)端向近端均勻纏繞,壓力適中以不影響血液循環(huán)為度。加壓能減少組織間隙液體聚集,促進(jìn)淋巴回流,降低關(guān)節(jié)活動(dòng)度避免二次損傷。包扎期間需觀察肢體末端顏色和溫度變化。
3、抬高患肢:重力作用會(huì)加重局部靜脈回流障礙。將受傷肢體墊高至心臟水平以上,利用重力促進(jìn)靜脈血和淋巴液回流。夜間可用枕頭持續(xù)抬高,白天保持間斷抬高姿勢。該方法能有效減輕血管內(nèi)靜水壓,減少炎性物質(zhì)在局部的堆積。
4、藥物緩解:炎癥反應(yīng)會(huì)釋放組胺和前列腺素等介質(zhì)??诜悸宸?、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥可抑制環(huán)氧化酶活性,外用藥膏如扶他林乳膏能減輕局部紅腫熱痛。嚴(yán)重血腫可配合邁之靈等改善微循環(huán)藥物,使用前需排除藥物禁忌癥。
5、康復(fù)鍛煉:淋巴回流受阻可能引發(fā)慢性水腫。急性期48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷,配合踝泵運(yùn)動(dòng)、肌肉等長收縮等低強(qiáng)度訓(xùn)練。逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量練習(xí),如直腿抬高、抗阻屈伸等,促進(jìn)組織修復(fù)和功能恢復(fù),預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
腫脹初期應(yīng)避免熱敷、按摩和劇烈活動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)修復(fù),適量食用獼猴桃、西蘭花等抗炎食物。每日進(jìn)行10-15分鐘踝關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng),腫脹持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨皮膚青紫、劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)排除骨折?;謴?fù)期可穿戴梯度壓力襪改善循環(huán),睡眠時(shí)保持患肢高于心臟平面10-15厘米。