耳鳴聽力下降可通過改善生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、聽覺康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。耳鳴聽力下降可能由噪音暴露、耳垢栓塞、中耳炎、老年性耳聾、梅尼埃病等因素引起。
1、改善生活習(xí)慣：
減少噪音暴露是保護(hù)聽力的基礎(chǔ)措施，建議使用降噪耳機(jī)或耳塞避免長時(shí)間處于85分貝以上環(huán)境。戒煙限酒可改善耳蝸微循環(huán)，咖啡因攝入量每日控制在300mg以下。保持規(guī)律作息有助于減輕內(nèi)耳血管痙攣，睡前避免使用電子設(shè)備可降低耳鳴感知強(qiáng)度。
2、藥物治療：
突發(fā)性耳聾可選用潑尼松、銀杏葉提取物、甲鈷胺等藥物改善內(nèi)耳微循環(huán)。梅尼埃病發(fā)作期可使用倍他司汀、利尿劑緩解膜迷路積水。藥物性耳聾需立即停用慶大霉素等耳毒性藥物，配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。藥物治療需結(jié)合純音測(cè)聽檢查評(píng)估效果，療程通常持續(xù)4-12周。
3、物理治療：
高壓氧治療適用于突發(fā)性耳聾早期，可提高內(nèi)耳氧分壓促進(jìn)毛細(xì)胞修復(fù)。耳鳴習(xí)服療法通過聲刺激訓(xùn)練重建大腦聽覺過濾功能，需配合心理咨詢改善情緒反應(yīng)。耳部按摩配合熱敷能緩解血管痙攣，每日三次環(huán)形按摩耳周穴位效果更佳。
4、手術(shù)治療：
鼓室成形術(shù)可修復(fù)慢性中耳炎導(dǎo)致的聽骨鏈中斷，人工聽骨植入后聽力改善率達(dá)70%。人工耳蝸植入適用于極重度感音神經(jīng)性聾，術(shù)后需進(jìn)行6-12個(gè)月言語康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)前需完成顳骨CT和聽覺腦干誘發(fā)電位檢查，術(shù)后嚴(yán)格預(yù)防感染。
5、聽覺康復(fù)：
助聽器選配需根據(jù)聽力圖選擇數(shù)字編程機(jī)型，開放式耳塞適合高頻聽力下降者。聽覺訓(xùn)練包括聲源定位練習(xí)和噪聲環(huán)境言語識(shí)別訓(xùn)練，每日練習(xí)30分鐘。認(rèn)知行為療法可改善耳鳴伴隨的焦慮抑郁，團(tuán)體治療能提升社交活動(dòng)參與度。
每日攝入富含鋅、鎂的牡蠣、堅(jiān)果等食物有助于維持耳蝸功能，有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走可促進(jìn)內(nèi)耳血液循環(huán)。睡眠時(shí)保持頭部抬高15度能減輕耳鳴響度，定期進(jìn)行聽力篩查可早期發(fā)現(xiàn)聽力變化。避免使用棉簽掏耳造成外耳道損傷，突發(fā)聽力下降需在72小時(shí)內(nèi)就診。
