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        怎么確定是不是中耳炎

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-20 06:05 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        中耳炎可通過(guò)耳鏡檢查、癥狀評(píng)估、聽力測(cè)試、鼓室壓力測(cè)定、病原體檢測(cè)等方式診斷。該病可能與細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感、發(fā)熱、耳道流膿等癥狀。

        1、耳鏡檢查:醫(yī)生使用耳鏡觀察鼓膜是否充血、膨隆或穿孔,這是診斷中耳炎最直接的方法。急性中耳炎常見鼓膜發(fā)紅膨隆,慢性中耳炎可見鼓膜穿孔或鈣化斑。檢查時(shí)需清理外耳道耵聹,兒童需固定頭部配合檢查。

        2、癥狀評(píng)估:典型癥狀包括突發(fā)耳痛、耳悶、聽力減退,嬰幼兒表現(xiàn)為抓耳哭鬧、拒食?;撔灾卸讜?huì)出現(xiàn)耳道流膿,分泌性中耳炎以耳悶和聽力下降為主。癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需考慮慢性中耳炎可能。

        3、聽力測(cè)試:純音測(cè)聽可發(fā)現(xiàn)傳導(dǎo)性聽力下降,聲導(dǎo)抗測(cè)試顯示鼓室負(fù)壓或平坦曲線。兒童需進(jìn)行游戲測(cè)聽或腦干誘發(fā)電位檢查。聽力損失程度與中耳積液量呈正相關(guān),積液吸收后聽力多可恢復(fù)。

        4、鼓室壓力測(cè)定:通過(guò)聲導(dǎo)抗儀測(cè)量鼓膜活動(dòng)度,B型曲線提示中耳積液,C型曲線表明咽鼓管功能障礙。該檢查無(wú)創(chuàng)快捷,適合篩查兒童分泌性中耳炎,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

        5、病原體檢測(cè):取耳道分泌物做細(xì)菌培養(yǎng),常見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。病毒性中耳炎可通過(guò)PCR檢測(cè)呼吸道合胞病毒、腺病毒等。藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)抗生素選擇,減少耐藥性發(fā)生。

        預(yù)防中耳炎需加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),避免二手煙暴露,感冒時(shí)正確擤鼻涕。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C、E,適量攝入深海魚、堅(jiān)果、深色蔬菜。游泳時(shí)使用耳塞防護(hù),避免用力掏耳。出現(xiàn)持續(xù)耳痛或聽力下降應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,延誤治療可能導(dǎo)致鼓膜永久穿孔或聽力損傷。急性期可局部熱敷緩解疼痛,保持耳道干燥,按醫(yī)囑完成全程抗生素治療。

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