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        先兆子癇對(duì)身體的影響

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-24 09:31 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        先兆子癇對(duì)母體和胎兒均可造成多系統(tǒng)損害,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。該疾病可能由胎盤(pán)缺血、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)異常、遺傳易感性、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素引起,需通過(guò)血壓監(jiān)測(cè)、解痙治療、終止妊娠、營(yíng)養(yǎng)支持、多學(xué)科協(xié)作等方式干預(yù)。

        1、胎盤(pán)功能異常:

        胎盤(pán)螺旋動(dòng)脈重塑不足導(dǎo)致子宮胎盤(pán)灌注減少,引發(fā)胎盤(pán)缺血缺氧。胎盤(pán)釋放抗血管生成因子如sFlt-1,造成全身血管內(nèi)皮功能障礙。孕婦可能出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限、胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥,需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。

        2、心血管系統(tǒng)損害:

        全身小動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致血壓升高,心臟后負(fù)荷增加。血管內(nèi)皮損傷引發(fā)微血栓形成,可能發(fā)展為HELLP綜合征。臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫三聯(lián)征,需使用拉貝洛爾、硝苯地平、硫酸鎂等藥物控制血壓及預(yù)防抽搐。

        3、腎臟功能損傷:

        腎小球內(nèi)皮細(xì)胞腫脹使濾過(guò)屏障受損,出現(xiàn)選擇性蛋白尿。腎血流量減少可致血肌酐升高,嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。孕婦需每日監(jiān)測(cè)尿蛋白定量,限制鈉鹽攝入,維持每日尿量>500ml。

        4、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥:

        腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)可能引發(fā)腦水腫或出血?;颊咧髟V持續(xù)性頭痛、視物模糊時(shí)提示病情進(jìn)展,需緊急頭顱CT檢查。硫酸鎂是預(yù)防子癇發(fā)作的首選藥物,治療期間需監(jiān)測(cè)膝反射、呼吸頻率等鎂中毒征象。

        5、血液系統(tǒng)改變:

        血小板消耗性減少伴微血管病性溶血,凝血功能異常增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血小板<100×10?/L、LDH升高時(shí)需輸注血小板、新鮮冰凍血漿。分娩后24小時(shí)仍是病情惡化高風(fēng)險(xiǎn)期,需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。

        先兆子癇患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入≥80g,選擇魚(yú)類、禽蛋、豆制品等食物。適度進(jìn)行孕期瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),控制體重增長(zhǎng)在每周0.5kg以內(nèi)。嚴(yán)格記錄24小時(shí)尿量及血壓波動(dòng),出現(xiàn)視覺(jué)異?;蛴疑细雇葱枇⒓淳歪t(yī)。產(chǎn)后6周需復(fù)查尿蛋白、肝腎功能等指標(biāo),有子癇病史者再次妊娠前應(yīng)進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

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