濕疹可通過(guò)觀察皮損特征、伴隨癥狀、病程特點(diǎn)、誘因關(guān)聯(lián)及專(zhuān)業(yè)檢測(cè)等方式判斷，通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應(yīng)、遺傳易感性、環(huán)境刺激及微生物感染等因素引起。
1、皮損特征：
濕疹典型皮損表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴滲出傾向，慢性期可見(jiàn)皮膚增厚、苔蘚樣變及鱗屑。急性期皮損邊界不清，對(duì)稱(chēng)分布于面頸、肘窩等部位。與接觸性皮炎不同，濕疹皮損形態(tài)多樣且易反復(fù)發(fā)作。
2、伴隨癥狀：
患者常主訴劇烈瘙癢，夜間加重影響睡眠?？赡馨橛衅つw灼熱感或刺痛，搔抓后易出現(xiàn)糜爛、結(jié)痂。嬰幼兒常見(jiàn)煩躁哭鬧，成人可能因皮損影響社交產(chǎn)生焦慮情緒。
3、病程特點(diǎn)：
濕疹呈慢性復(fù)發(fā)性病程，癥狀持續(xù)超過(guò)6周可確診為慢性濕疹。冬季干燥或夏季出汗時(shí)易加重，緩解期皮膚仍存在干燥脫屑。部分患者有特應(yīng)性皮炎、過(guò)敏性鼻炎等個(gè)人或家族病史。
4、誘因關(guān)聯(lián)：
發(fā)病與接觸洗滌劑、羊毛織物等刺激物相關(guān)，也可能因進(jìn)食海鮮、堅(jiān)果等致敏食物誘發(fā)。精神壓力、睡眠不足可導(dǎo)致癥狀反復(fù)，環(huán)境濕度變化會(huì)直接影響病情嚴(yán)重程度。
5、專(zhuān)業(yè)檢測(cè)：
皮膚科醫(yī)生可通過(guò)斑貼試驗(yàn)排除接觸性過(guò)敏，血清IgE檢測(cè)輔助診斷特應(yīng)性體質(zhì)。皮膚鏡觀察可見(jiàn)表皮海綿水腫，必要時(shí)行皮膚活檢與銀屑病、脂溢性皮炎等鑒別。
日常護(hù)理需選用無(wú)香料保濕霜每日涂抹3次，避免使用堿性沐浴露。棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦刺激，室溫維持在22-24℃為宜。適度補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸，規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善皮膚屏障功能。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)繼發(fā)感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)采用他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏等局部治療。
