動(dòng)脈硬化可通過阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等藥物控制,通常與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。
1、降脂藥物:
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類藥物能抑制膽固醇合成,降低低密度脂蛋白水平。普伐他汀適用于輕中度血脂異?;颊?。這類藥物需長(zhǎng)期服用,配合低脂飲食效果更佳。
2、抗血小板藥物:
阿司匹林通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,腸溶片劑型可減少胃腸道刺激。氯吡格雷常用于支架術(shù)后患者,與阿司匹林聯(lián)用可增強(qiáng)抗凝效果。用藥期間需監(jiān)測(cè)出血傾向。
3、降壓藥物:
氨氯地平、纈沙坦等降壓藥能減輕血管內(nèi)皮損傷。血壓控制在130/80mmHg以下可延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。合并糖尿病者首選ACEI類降壓藥。
4、血糖控制藥物:
二甲雙胍、西格列汀等降糖藥維持血糖穩(wěn)定,減少糖基化終產(chǎn)物對(duì)血管的損害。糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下,定期檢查頸動(dòng)脈超聲。
5、血管擴(kuò)張藥物:
尼莫地平改善腦動(dòng)脈供血,前列地爾用于外周動(dòng)脈閉塞患者。這類藥物可能引起面部潮紅等反應(yīng),服藥后需監(jiān)測(cè)血壓變化。
動(dòng)脈硬化患者需長(zhǎng)期低鹽低脂飲食,每日攝入深海魚油200mg,增加燕麥、黑木耳等膳食纖維。每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳,戒煙并控制體重指數(shù)在24以下。定期復(fù)查血脂四項(xiàng)和頸動(dòng)脈彩超,出現(xiàn)胸悶、跛行等癥狀及時(shí)就診。