1. 嬰幼兒皮膚、黏膜的相對面積大于成人，且黏膜嬌嫩，皮膚角質(zhì)層薄，對藥物吸收快，有些藥物如新霉素膏，阿托品滴眼液等外用制劑可因透皮吸收較多，而引起全身性不良反應(yīng)。因此家長在給孩子用藥中，應(yīng)考慮以上因素，盡量避免使用一些外用制劑。
2. 一般的感冒發(fā)燒不要隨便就用抗生素，非用不可時，也應(yīng)首選青霉素;在確需使用抗生素時，不可幾個療程連續(xù)使用。
3. 不要同時聯(lián)合使用氨基糖甙類的藥物，如慶大霉素與卡那霉素聯(lián)用，聯(lián)用不僅不會增強(qiáng)療效和抗菌范圍，反而會增大毒性; 使用后要密切觀察，一旦出現(xiàn)耳鳴、耳內(nèi)發(fā)脹、口面部發(fā)麻、頭痛頭暈、惡心嘔吐等早期中毒癥狀時，應(yīng)立即停藥，必要時找醫(yī)生診治。
4. 兒童不宜服用成人制劑。比如，速效感冒膠囊等復(fù)方制劑中含有中樞神經(jīng)興奮劑咖啡因，高燒的兒童服用后易誘發(fā)驚厥抽搐，特別是5歲以下的小兒更不宜服用。
5. 對抗菌藥物要引起足夠的重視。服用抗生素時要在醫(yī)生指導(dǎo)下，合理使用，不可濫用，避免某些抗生素帶來的毒副作用，
6. 在治療兒童缺鐵性貧血時應(yīng)注意鐵制劑不是營養(yǎng)補(bǔ)品，不可以長期服用，而要注意配合維生素C服用，避免與鈣片、牛奶、茶葉等同時服用。鐵劑要遠(yuǎn)離兒童，避免兒童誤服超量而引起中毒。
7. 上呼吸道感染是兒科常見疾病。市場上感冒藥物很多，在具體選擇用藥時，必須要根據(jù)小兒感冒的癥狀來考慮，對癥下藥。 比如，可選擇含解熱鎮(zhèn)痛成分的藥物，打噴嚏者可選擇含鼻黏膜收縮成分的藥物，另外，在對癥治療的同時，還應(yīng)該對因治療，針對不同病因選擇應(yīng)用抗生素或抗病毒藥物等。
8. 四環(huán)素可使兒童牙釉質(zhì)損傷，形成黃斑牙，甚至影響骨骼發(fā)育。目前臨床上使用的四環(huán)素為成人用劑型，兒童不應(yīng)使用，孕婦、乳婦也應(yīng)慎用。此外，氨茶堿、成人用滴鼻凈及激素、興奮劑，安眠藥等，都要求禁止給兒童亂用，以防中毒。
小提示:
千萬別用錯藥
用錯藥的主要原因往往是由于取藥匆忙，沒有細(xì)看，包裝標(biāo)記不清楚，一個口袋里有幾種藥，單看藥片大小、顏色，把外用的藥水當(dāng)做內(nèi)服用了，或把五官科滴藥水弄混點錯了，或者把已經(jīng)失效變質(zhì)的藥服用了等等。
為避免這些差錯的發(fā)生，必須做到
一、一個口袋放一種藥。
二、存藥的口袋、盒上要寫清楚藥名、用途和用法。
三、各系統(tǒng)的藥應(yīng)分門別類，分開存放。
四、外用藥和內(nèi)服藥、外用藥水和內(nèi)服藥水應(yīng)分開存放。
五、用藥前要仔細(xì)查看核對，千萬不能馬虎大意。
六、要注意藥物是否已經(jīng)變色、變質(zhì)，不要湊合。
另外，在使用時還要很好地計算用量，原是成人的藥，要看看是否適用于兒童?？傊盟幰髦?，千萬別亂用.別看藥片小，一錯不得了。
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兒童占我國總?cè)丝诘?0％，兒科疾病占所有疾病就診人數(shù)的20％。一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，324例住院患兒中發(fā)生ADR(藥物不良反應(yīng))的患者有44人，高于成人的6.9％，而新生兒ADR的發(fā)生率更是高達(dá)24.4％。北京、上海、重慶等地的聾啞學(xué)校中，70％的學(xué)生是由于小時候藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致聾啞。從以上數(shù)字可以看出，兒科用藥理應(yīng)得到更多的重視。但是，我國兒科藥師僅占總藥師數(shù)的10％，兒科用藥更是少之又少。
但是，在這種情況下，專門為兒童研發(fā)的藥很少，兒童只好參照成人劑量用成人藥。藥物學(xué)專家認(rèn)為，兒科用藥以傳統(tǒng)的經(jīng)驗用藥為主，國內(nèi)外文獻(xiàn)上介紹了很多有關(guān)小兒藥物劑量的計算方法，但一般離不開年齡、體重、體表面積及成人劑量按比例折算等方法。這些方法實際上都把小兒當(dāng)做按比例縮小的"小大人"，沒有充分考慮不同年齡階段小兒的生理特點。
一般藥品說明書上的兒童劑量有兩種方式表述，分別是"小兒酌減"和按照每公斤體重用藥。
兒科藥的問題不僅僅是中國的問題，美國FDA也沒有非常完善的兒科藥物臨床試驗規(guī)范，大多數(shù)企業(yè)提供的臨床數(shù)據(jù)都是基于成人試驗。目前使用的兒科藥基本上都是成人藥經(jīng)過長期的臨床實踐成熟后轉(zhuǎn)而被允許用于兒童的，公斤體重是目前相對最科學(xué)、最現(xiàn)實的計算方法。
減肥藥"鹽酸芬氟拉明"對部分人心肺有損
據(jù)報道，用于治療肥胖癥的食欲抑制劑"鹽酸芬氟拉明"，在從1988年至2004年3月間，全國范圍內(nèi)所做的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測記錄中，有關(guān)于瓣膜性心臟病、心律不齊的不良反應(yīng)報告。
國家ADR(藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心)近日已對該藥不良反應(yīng)作了信息通報。
據(jù)藥品監(jiān)督管理部門專家介紹，鹽酸芬氟拉明為一種擬交感胺類衍生物，是苯丙胺類食欲抑制劑，用于肥胖癥治療。此前國外有芬氟拉明引起瓣膜性心臟病和原發(fā)性肺動脈高壓的報道。據(jù)了解，在世界衛(wèi)生組織(WHO)藥品不良反應(yīng)病例報告數(shù)據(jù)庫中，有關(guān)芬氟拉明的不良反應(yīng)報告目前已達(dá)16893例，不良反應(yīng)涉及心、肺、神經(jīng)等多個系統(tǒng)。
藥品監(jiān)管部門特別指出，藥品猶如一把雙刃劍，在具有治療作用的同時，也必然存在不良反應(yīng)。因此，被通報了不良反應(yīng)的藥品并不表明是不合格的藥品，也非"毒藥"、"假藥"、"劣藥"和不能使用。國家定期作出《藥品不良反應(yīng)信息通報》旨在提醒公眾，注意藥品存在的安全性隱患，盡量避免嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生，從而為保障社會公眾用藥的安全筑起一道有效屏障。
