軟骨發(fā)炎軟骨炎可選用非甾體抗炎藥、氨基葡萄糖類藥物或局部鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀,常用藥物包括布洛芬、雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖等。具體用藥需結(jié)合病因及醫(yī)生指導(dǎo),避免自行調(diào)整劑量。
1、非甾體抗炎藥:
非甾體抗炎藥是軟骨炎的常用對(duì)癥治療藥物,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。布洛芬可緩解輕中度疼痛,雙氯芬酸鈉對(duì)關(guān)節(jié)腫脹效果顯著。長期使用需注意胃腸道副作用,心血管疾病患者慎用。
2、氨基葡萄糖:
硫酸氨基葡萄糖作為軟骨保護(hù)劑,可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,延緩軟骨退化。需連續(xù)服用4-12周見效,適用于退行性軟骨病變。常見不良反應(yīng)包括輕度胃腸不適, shellfish過敏者禁用。
3、局部鎮(zhèn)痛藥:
氟比洛芬凝膠貼膏等外用制劑可直接作用于疼痛部位,減少全身副作用。適用于局部軟骨炎癥,如肋軟骨炎或耳廓軟骨炎。皮膚破損處禁用,可能出現(xiàn)接觸性皮炎等局部反應(yīng)。
4、糖皮質(zhì)激素:
嚴(yán)重炎癥急性期可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。適用于復(fù)發(fā)性多軟骨炎等自身免疫性疾病,長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等全身性副作用。
5、輔助用藥:
維生素D和鈣劑可改善軟骨代謝,尤其適用于合并骨質(zhì)疏松患者。塞來昔布等COX-2選擇性抑制劑胃腸道反應(yīng)較小,但心血管風(fēng)險(xiǎn)患者需評(píng)估后使用。
軟骨炎患者日常需避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,寒冷季節(jié)注意保暖。建議增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚類攝入,適量補(bǔ)充維生素C和E等抗氧化劑。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,急性期應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。體重控制可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,吸煙者需戒煙以減少軟骨退化風(fēng)險(xiǎn)。癥狀持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)畸形時(shí)需及時(shí)影像學(xué)檢查。