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        腎病綜合征是一組以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征的臨床綜合征,主要由腎小球?yàn)V過屏障受損引起。

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補(bǔ)充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        1、病因

        腎病綜合征的病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性腎病綜合征與腎小球本身病變有關(guān),如微小病變型腎病、膜性腎病等。繼發(fā)性腎病綜合征可能由糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等全身性疾病引起。部分患者發(fā)病前有感染史或藥物使用史。

        2、癥狀

        典型表現(xiàn)為大量蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5克。由于血漿白蛋白丟失,患者會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥,血漿白蛋白低于30克/升。水腫多從眼瞼和下肢開始,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身水腫。高脂血癥表現(xiàn)為血清膽固醇和甘油三酯升高。

        3、診斷

        診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。尿常規(guī)檢查可見大量蛋白尿,血液檢查可發(fā)現(xiàn)低蛋白血癥和高脂血癥。腎活檢可明確病理類型,對(duì)指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后有重要意義。需排除繼發(fā)性因素,完善血糖、自身抗體等相關(guān)檢查。

        4、治療

        治療包括一般治療和特殊治療。一般治療包括低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、利尿消腫等對(duì)癥處理。特殊治療需根據(jù)病理類型選擇糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物。常用藥物有潑尼松、環(huán)磷酰胺、他克莫司等。嚴(yán)重水腫患者需限制水鈉攝入,必要時(shí)使用利尿劑。

        5、預(yù)后

        預(yù)后與病理類型和治療反應(yīng)密切相關(guān)。微小病變型腎病預(yù)后較好,多數(shù)患者對(duì)激素治療敏感。膜性腎病和局灶節(jié)段性腎小球硬化預(yù)后相對(duì)較差,部分患者會(huì)進(jìn)展至慢性腎衰竭?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查尿蛋白、腎功能等指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。

        腎病綜合征患者日常需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.8-1.0克/公斤體重。避免過度勞累和感染,注意個(gè)人衛(wèi)生。遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,不可擅自減藥或停藥。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

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