春夢遺精是男性在睡眠中因性夢引發(fā)精液自然排出的生理現(xiàn)象,多數(shù)屬于正常生理反應(yīng)。這種現(xiàn)象主要與性激素水平波動(dòng)、性刺激積累、睡眠質(zhì)量變化等因素相關(guān),通常無需特殊治療。
青春期男性由于睪酮分泌旺盛,性器官發(fā)育成熟,精液生成速度加快,夜間陰莖勃起頻率增高,容易在性夢刺激下出現(xiàn)遺精。性幻想或白天接觸的性刺激內(nèi)容可能在睡眠時(shí)通過夢境再現(xiàn),觸發(fā)脊髓射精中樞反射。深度睡眠時(shí)陰莖海綿體充血勃起,前列腺與精囊腺收縮可能促使精液排出。
心理因素方面,長期性壓抑或頻繁性幻想可能增加遺精概率。睡眠時(shí)采取俯臥位可能增強(qiáng)生殖器壓迫刺激。近期過度疲勞或穿緊身內(nèi)褲睡覺也可能成為誘因。
對(duì)于每月1-2次的遺精,建議保持規(guī)律作息,避免睡前接觸色情信息,選擇寬松睡衣。頻繁遺精每周超過3次或伴隨排尿疼痛、睪丸脹痛時(shí),需排查前列腺炎、精囊炎等泌尿系統(tǒng)疾病。中醫(yī)認(rèn)為腎氣不固型遺精可考慮金鎖固精丸,心腎不交型適用知柏地黃丸,濕熱下注型常用龍膽瀉肝湯。
持續(xù)存在的遺精困擾建議進(jìn)行泌尿科檢查,包括前列腺液常規(guī)和睪丸超聲。認(rèn)知行為療法對(duì)緩解焦慮性遺精有輔助作用。多數(shù)情況下,隨著性生理調(diào)節(jié)機(jī)制完善,春夢遺精頻率會(huì)自然降低。