利培酮分散片主要用于治療精神分裂癥等精神障礙,使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑并注意藥物相互作用、特殊人群禁忌、不良反應(yīng)監(jiān)測、劑量調(diào)整原則及停藥規(guī)范。
利培酮與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑合用可能增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用,與抗高血壓藥聯(lián)用可能增加體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。避免與延長QT間期的藥物如某些抗生素、抗心律失常藥同時(shí)使用,可能誘發(fā)心律失常。服藥期間須告知醫(yī)生正在使用的所有藥物,包括中成藥和保健品。
妊娠期婦女使用可能對胎兒造成風(fēng)險(xiǎn),哺乳期應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。老年患者易發(fā)生錐體外系反應(yīng),需減少初始劑量。嚴(yán)重心腦血管疾病、癲癇病史、肝腎功能不全患者慎用,兒童青少年使用需評估獲益與風(fēng)險(xiǎn)。
常見不良反應(yīng)包括嗜睡、頭暈、靜坐不能等錐體外系癥狀,長期使用可能引發(fā)高泌乳素血癥。需警惕遲發(fā)性運(yùn)動障礙、惡性綜合征等嚴(yán)重反應(yīng),出現(xiàn)高熱、肌強(qiáng)直、意識模糊應(yīng)立即就醫(yī)。定期監(jiān)測血糖血脂,預(yù)防代謝綜合征發(fā)生。
起始劑量通常為每日1-2毫克,根據(jù)療效和耐受性逐步調(diào)整。肝功能不全者劑量減半,腎功能中度受損者劑量不超過每日2毫克。老年患者推薦從每日0.5毫克起始,增量速度需放緩。禁止自行調(diào)整劑量或突然停藥。
長期用藥后需逐漸減量,突然停藥可能導(dǎo)致戒斷反應(yīng)或癥狀反彈。減藥期間密切觀察情緒波動、睡眠障礙等跡象,整個(gè)停藥過程可能需要數(shù)周至數(shù)月。復(fù)發(fā)高?;颊卟唤ㄗh輕易減藥,需醫(yī)生評估后制定個(gè)體化方案。
服用利培酮分散片期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒及含咖啡因飲品。注意口腔衛(wèi)生預(yù)防齲齒,每日監(jiān)測體重變化。出現(xiàn)吞咽困難時(shí)需調(diào)整給藥方式,服藥后避免駕駛或操作精密儀器。定期復(fù)診檢查心電圖、肝腎功能等指標(biāo),配合心理治療和社會功能訓(xùn)練可提升療效。