牙疼臉腫可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染等原因引起。牙疼臉腫通常表現(xiàn)為牙齒疼痛、面部腫脹、牙齦紅腫等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨發(fā)熱、張口困難等。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的病變，當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)或接近牙髓時(shí)，可能引發(fā)疼痛。細(xì)菌產(chǎn)生的酸性物質(zhì)刺激牙神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致牙疼，若感染擴(kuò)散至周圍組織可能引起面部腫脹。輕度齲齒可通過(guò)補(bǔ)牙治療，嚴(yán)重時(shí)需根管治療。常用藥物包括丁硼乳膏、甲硝唑片、阿莫西林膠囊等。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái)，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，夜間加重。炎癥滲出物無(wú)法排出時(shí)，可能通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至頜骨，導(dǎo)致根尖周炎并引發(fā)面部腫脹。急性期需開(kāi)髓減壓，慢性期需根管治療。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、頭孢克肟分散片、替硝唑片等藥物緩解癥狀。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染向根尖周圍組織擴(kuò)散的炎癥，常伴隨咬合痛和牙齒浮動(dòng)感。膿液積聚可能形成根尖膿腫，突破骨膜后引發(fā)面部蜂窩織炎導(dǎo)致腫脹。治療需清除感染源，通過(guò)根管治療或拔牙解決。醫(yī)生可能建議使用羅紅霉素膠囊、奧硝唑片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物控制感染。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎稱為冠周炎，常見(jiàn)于下頜第三磨牙。牙齦瓣與牙冠間易積存食物殘?jiān)l(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致牙疼和鄰近面部腫脹，嚴(yán)重時(shí)影響張口。急性期需局部清創(chuàng)引流，炎癥控制后考慮拔除智齒。可配合使用克林霉素磷酸酯片、雙氯芬酸鈉緩釋片、復(fù)方氯己定含漱液等。

5、頜面部間隙感染

口腔感染擴(kuò)散至頜面部筋膜間隙可引起廣泛腫脹，多由牙源性感染未控制導(dǎo)致。表現(xiàn)為面部明顯紅腫熱痛，可能伴隨全身癥狀。需及時(shí)進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流，靜脈輸注抗生素。治療藥物包括注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液、青霉素鈉等，同時(shí)需處理原發(fā)病灶。

出現(xiàn)牙疼臉腫時(shí)應(yīng)避免擠壓腫脹部位，保持口腔清潔，用淡鹽水漱口。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或軟食，避免辛辣刺激及過(guò)硬食物。急性期可冷敷緩解腫脹，但禁止熱敷以防感染擴(kuò)散。建議盡早就醫(yī)明確病因，未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)勿自行服用抗生素。日常需定期口腔檢查，掌握正確刷牙方法，使用牙線清潔牙縫，預(yù)防牙源性感染發(fā)生。