肩關節(jié)盂唇損傷是否必須手術需根據(jù)損傷程度決定,輕微損傷可通過保守治療恢復,嚴重撕裂通常需要手術修復。盂唇損傷可能由外傷、運動勞損、關節(jié)不穩(wěn)等因素引起,表現(xiàn)為肩部疼痛、彈響、活動受限等癥狀。
肩關節(jié)盂唇是肩關節(jié)盂緣的纖維軟骨結構,對維持關節(jié)穩(wěn)定性至關重要。一度至二度損傷屬于部分撕裂,關節(jié)穩(wěn)定性未受明顯影響時,可采用制動休息、物理治療、肌肉強化訓練等非手術方式。急性期需用肩關節(jié)支具固定,配合冷敷緩解腫脹疼痛。物理治療包括超聲波、電刺激等促進組織修復,后期逐步進行肩袖肌群及肩胛穩(wěn)定肌的力量訓練,改善動態(tài)穩(wěn)定性。疼痛明顯時可短期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、洛索洛芬鈉等,但須避免長期依賴藥物。
三度以上完全撕裂或合并肩關節(jié)復發(fā)性脫位時,保守治療效果有限。盂唇大面積撕裂會導致肱骨頭移位增加,加速關節(jié)軟骨磨損,可能引發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。關節(jié)鏡下行盂唇縫合術能直接修復撕裂組織,常用術式包括Bankart修復術或SLAP損傷修復術。術后需嚴格遵循康復計劃,早期以被動活動為主,6周后逐步增加主動訓練。合并骨性缺損的復雜病例可能需配合骨移植手術。
無論選擇何種治療方式,均需避免提重物、投擲等加重肩關節(jié)負荷的動作??祻推陂g可適當補充蛋白質及維生素C促進軟組織修復,如雞蛋、魚肉、獼猴桃等。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或關節(jié)卡壓感,應及時復查評估是否需要調整治療方案。定期進行肩關節(jié)活動度及肌力評估,防止繼發(fā)性凍結肩發(fā)生。