心肌供血不足可通過(guò)硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物治療,可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛等癥狀。
1、硝酸酯類藥物:
硝酸甘油能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,緩解心絞痛急性發(fā)作。該藥物通過(guò)降低心臟前負(fù)荷改善心肌供血,舌下含服起效時(shí)間約2-3分鐘。長(zhǎng)期使用需注意頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。
2、β受體阻滯劑:
美托洛爾可降低心肌耗氧量,適用于合并高血壓或心律失常患者。該藥通過(guò)減慢心率減少心臟工作量,需監(jiān)測(cè)心率避免過(guò)度抑制。哮喘患者禁用此類藥物。
3、他汀類藥物:
阿托伐他汀能穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,延緩冠脈病變進(jìn)展。需定期檢查肝功能與肌酸激酶,常見(jiàn)副作用包括肌肉酸痛、轉(zhuǎn)氨酶升高。
4、抗血小板藥物:
阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于所有冠心病患者。長(zhǎng)期服用需注意消化道出血風(fēng)險(xiǎn),可與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用保護(hù)胃黏膜。
5、鈣通道阻滯劑:
硝苯地平適用于冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的心肌缺血,通過(guò)擴(kuò)張血管改善血流。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓,避免與葡萄柚汁同服影響代謝。
日常需控制每日鈉鹽攝入低于5克,選擇鮭魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。戒煙限酒,保持BMI在18.5-23.9范圍。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo),隨身攜帶急救藥物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘或伴冷汗、嘔吐時(shí)需立即就醫(yī)。