肩關(guān)節(jié)盂唇損傷是指肩胛骨關(guān)節(jié)盂邊緣的纖維軟骨結(jié)構(gòu)盂唇發(fā)生撕裂或磨損，常見于外傷或反復(fù)肩部活動(dòng)。盂唇損傷主要分為創(chuàng)傷性損傷和退行性損傷兩類，可能引發(fā)肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、疼痛和活動(dòng)受限。

1、創(chuàng)傷性損傷

急性外傷如跌倒時(shí)手臂外展撐地、肩關(guān)節(jié)脫位等可直接導(dǎo)致盂唇撕裂。這類損傷多伴隨劇烈疼痛和關(guān)節(jié)彈響，部分患者可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位。需通過磁共振成像明確損傷范圍，輕度損傷可通過肩關(guān)節(jié)制動(dòng)和物理治療恢復(fù)，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

2、退行性損傷

長(zhǎng)期重復(fù)投擲動(dòng)作或舉重等過度使用肩關(guān)節(jié)，可能造成盂唇慢性磨損。棒球運(yùn)動(dòng)員、游泳選手等群體高發(fā)，表現(xiàn)為逐漸加重的肩部深部疼痛，尤其在手臂過頭活動(dòng)時(shí)明顯。早期可通過調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練改善，進(jìn)展期需考慮盂唇清理術(shù)。

3、Bankart損傷

肩關(guān)節(jié)前脫位時(shí)常見盂唇前下部撕脫，稱為Bankart損傷。特征為肩關(guān)節(jié)前向不穩(wěn)，患者可能主訴手臂外旋時(shí)恐懼感。關(guān)節(jié)鏡下行盂唇錨釘固定是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)避免復(fù)發(fā)。

4、SLAP損傷

盂唇上緣肱二頭肌長(zhǎng)頭腱附著處撕裂稱為SLAP損傷，常見于突然牽拉手臂或長(zhǎng)期過頭運(yùn)動(dòng)。典型癥狀為肩關(guān)節(jié)深部酸痛和發(fā)力減弱，磁共振關(guān)節(jié)造影可確診。保守治療無效時(shí)需行關(guān)節(jié)鏡下盂唇修補(bǔ)術(shù)。

5、后方盂唇損傷

相對(duì)少見，多見于橄欖球運(yùn)動(dòng)員等遭受肩后側(cè)撞擊人群。表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)后側(cè)壓痛和內(nèi)旋受限，易與肩袖損傷混淆。需通過特殊體格檢查結(jié)合影像學(xué)鑒別，嚴(yán)重者需手術(shù)重建盂唇完整性。

盂唇損傷患者應(yīng)避免重復(fù)引發(fā)疼痛的動(dòng)作，急性期可進(jìn)行冰敷緩解腫脹。康復(fù)階段需在專業(yè)指導(dǎo)下逐步開展肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，如彈力帶內(nèi)旋外旋練習(xí)。日常注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)軟組織修復(fù)，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若保守治療數(shù)月無效或反復(fù)脫位，應(yīng)及時(shí)評(píng)估手術(shù)指征。