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        卵巢囊腫蒂扭轉需緊急手術治療,常見術式包括腹腔鏡下囊腫剔除術和患側附件切除術。卵巢囊腫蒂扭轉可能由劇烈運動、妊娠子宮壓迫、囊腫體積過大等因素誘發(fā),典型表現為突發(fā)下腹劇痛伴惡心嘔吐。

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        1、腹腔鏡手術

        腹腔鏡下囊腫剔除術是治療卵巢囊腫蒂扭轉的首選方式,適用于囊腫未破裂且卵巢組織存活的情況。該術式通過腹壁小切口置入器械,在解除扭轉后完整剝離囊腫,保留正常卵巢組織。術后恢復快,并發(fā)癥少,但需排除惡性腫瘤可能。術中需評估卵巢血供情況,若缺血時間過長則需考慮附件切除。

        2、附件切除術

        當卵巢及輸卵管發(fā)生不可逆缺血壞死時需行患側附件切除術,多采用腹腔鏡或開腹手術完成。該術式能徹底清除病灶,避免繼發(fā)感染和血栓風險,但會導致患側生育功能喪失。對于絕經后婦女或已完成生育者更為適用,術中需同時探查對側卵巢情況。

        3、鎮(zhèn)痛處理

        確診后應立即給予非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等緩解疼痛,嚴重者可聯合阿片類藥物如鹽酸曲馬多片。疼痛控制有助于穩(wěn)定患者生命體征,為手術爭取時間,但需注意避免掩蓋病情變化。用藥期間需監(jiān)測血壓及胃腸道反應。

        4、抗感染治療

        術后常規(guī)預防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等,降低盆腔感染風險。若術中發(fā)現囊腫破裂或合并感染,需延長抗生素療程。用藥期間觀察體溫及切口情況,出現發(fā)熱或膿性分泌物需及時進行細菌培養(yǎng)檢查。

        5、術后隨訪

        術后1個月需復查盆腔超聲評估手術效果,3-6個月內避免劇烈運動。有生育需求者應監(jiān)測排卵功能,必要時進行生育力評估。復發(fā)風險較高者建議每半年復查一次,日常注意觀察月經變化及腹痛癥狀。

        卵巢囊腫蒂扭轉術后應保持清淡飲食,逐步增加高蛋白食物如魚肉、蛋類促進組織修復,避免辛辣刺激食物。術后2周內禁止盆浴及性生活,1個月內避免提重物。適度散步有助于預防下肢靜脈血栓,但需避免突然體位改變。長期隨訪中若出現持續(xù)腹痛或月經異常,需及時返院檢查排除復發(fā)或對側卵巢病變。備孕前建議進行專業(yè)生育咨詢,必要時通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。

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