HPV病毒陽性通常指人乳頭瘤病毒感染,根據(jù)病毒亞型不同可能導(dǎo)致皮膚疣、生殖器疣或?qū)m頸病變等。HPV感染主要通過性接觸傳播,也可能通過皮膚黏膜接觸感染,常見類型有低危型和高危型兩類。
1、低危型感染
低危型HPV如6型、11型通常引起生殖器疣或皮膚疣,表現(xiàn)為外陰、肛門等部位出現(xiàn)菜花樣贅生物。這類感染具有自限性,部分患者可通過自身免疫力清除病毒。對于持續(xù)存在的疣體,可采用冷凍治療、激光消融等物理方式去除,也可使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素軟膏等局部藥物治療。
2、高危型感染
高危型HPV如16型、18型與宮頸癌前病變密切相關(guān),長期持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變。這類感染通常無明顯癥狀,需通過宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查發(fā)現(xiàn)。確診后需根據(jù)病變程度選擇宮頸錐切術(shù)、環(huán)形電切術(shù)等治療,同時(shí)可配合干擾素栓等抗病毒藥物。
3、皮膚感染
HPV1型、2型等可引起尋常疣或跖疣,多發(fā)生在手足部位。皮損表現(xiàn)為粗糙角質(zhì)化丘疹,可能伴有壓痛。治療可采用液氮冷凍、水楊酸貼膏等局部處理,頑固性疣體可考慮光動(dòng)力治療。日常需避免搔抓防止自體接種傳播。
4、母嬰傳播
孕婦感染HPV可能通過產(chǎn)道傳染給新生兒,導(dǎo)致嬰幼兒喉乳頭狀瘤。孕期發(fā)現(xiàn)生殖器疣應(yīng)評估分娩方式,產(chǎn)后需密切觀察嬰兒呼吸狀況。新生兒喉乳頭狀瘤需通過喉鏡手術(shù)切除,并配合干擾素霧化治療。
5、免疫功能影響
HIV感染者、器官移植術(shù)后等免疫功能低下人群更易發(fā)生HPV持續(xù)感染和病變進(jìn)展。這類患者需加強(qiáng)宮頸癌篩查頻率,同時(shí)積極治療基礎(chǔ)疾病。對于廣泛性疣體可考慮光動(dòng)力治療聯(lián)合系統(tǒng)用藥,但需注意藥物相互作用。
HPV陽性者應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和微量元素有助于增強(qiáng)免疫力。建議避免吸煙、酗酒等削弱免疫力的行為,性活躍人群應(yīng)正確使用避孕套。定期進(jìn)行婦科檢查或皮膚科隨訪,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理病變。接種HPV疫苗可預(yù)防未感染的病毒亞型,已感染者接種仍有一定保護(hù)作用。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用毛巾等貼身物品。