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        牙周牙髓聯(lián)合病變主要包括原發(fā)性牙周病變繼發(fā)牙髓感染、原發(fā)性牙髓病變繼發(fā)牙周感染、真性聯(lián)合病變?nèi)N類型。牙周牙髓聯(lián)合病變可能由深牙周袋、根尖周炎、牙根縱裂、牙髓通路異常、牙周治療創(chuàng)傷等因素引起,需結(jié)合臨床檢查明確具體類型。

        甲硝唑片

        廣信 甲硝唑片 生產(chǎn)廠家:江西廣信藥業(yè)有限公司 功能主治:用于治療腸道和腸外阿米巴病,還可以用于治療陰道滴蟲病,小袋蟲病和皮膚利什曼病,麥地那龍線蟲感染等。 用法用量:1.成人常用量: (1)腸道阿米巴病,一次0.4~0.6g,一日3次,療程7日;腸道外阿米巴病,一次0.6~0.8g,一日3次,療程20日。 (2)賈第蟲病,一次0.4g,一日3次,療程5~10日。 (3)麥地那龍線蟲病,一次0.2g,每日3次,療程7日。 (4)小袋蟲病,一次0.2g,一日2次,療程5日。 (5)皮膚利什曼病,一次0.2g,一日4次,療程10日。間隔10日后重復(fù)一療程。 (6)滴蟲病,一次0.2g,一日4次,療程7日;可同時(shí)用栓劑,每晚0.5g置入陰道內(nèi),連用7~10日。 (7)厭氧菌感染,口服每日0.6~1.2g,分3次服,7~10日為一療程。 2.小兒常用量: (1)阿米巴病,每日按體重35~50mg/kg,分3次口服,10日為一療程。 (2)賈第蟲病,每日按體重15~25mg/kg,分3次口服,連服10日;治療麥地那龍線蟲病,小袋蟲病,滴蟲病的劑量同賈第蟲病。 (3)厭氧菌感染,口服每日按體重20~50mg/kg。
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        1、原發(fā)性牙周病變繼發(fā)牙髓感染

        深牙周袋導(dǎo)致根尖孔或側(cè)支根管暴露,細(xì)菌通過牙周組織侵入牙髓引發(fā)感染?;颊叱0橛醒例l紅腫、牙齒松動(dòng)等牙周炎癥狀,后期可能出現(xiàn)冷熱刺激痛等牙髓炎表現(xiàn)。治療需同步進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療和根管治療,必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制感染。

        2、原發(fā)性牙髓病變繼發(fā)牙周感染

        牙髓壞死產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)通過根尖孔擴(kuò)散至牙周組織,形成根尖周膿腫或瘺管。典型表現(xiàn)為咬合痛、根尖區(qū)黏膜腫脹,X線可見根尖陰影。需優(yōu)先完成根管治療,配合根尖刮治術(shù),嚴(yán)重者可短期使用甲硝唑片控制急性感染。

        3、真性聯(lián)合病變

        牙髓與牙周組織同時(shí)存在獨(dú)立病灶并通過解剖通道相互影響,常見于牙根縱裂或發(fā)育溝深的牙齒。臨床可見深牙周袋與牙髓壞死并存,診斷需結(jié)合錐形束CT。治療需評(píng)估牙齒保留價(jià)值,可能需拔除患牙后采用種植修復(fù)。

        牙周牙髓聯(lián)合病變患者日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合牙縫刷清潔,避免過硬食物。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變,吸煙者需戒煙以改善牙周微循環(huán)。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒敏感等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,延誤治療可能導(dǎo)致牙齒喪失。修復(fù)治療后的患者建議每年進(jìn)行牙周維護(hù),使用含氟牙膏預(yù)防根面齲。

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