月經(jīng)持續(xù)時間長可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起。月經(jīng)期超過7天屬于經(jīng)期延長,需結合具體病因采取相應治療。
一、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。這類情況可通過調(diào)節(jié)作息、保持情緒穩(wěn)定改善,必要時需在醫(yī)生指導下使用雌孕激素類藥物如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片進行周期調(diào)理。
二、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積,影響子宮收縮力,導致經(jīng)期延長且經(jīng)量增多。患者可能伴隨痛經(jīng)、貧血等癥狀。超聲檢查可明確診斷,較小肌瘤可用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制,較大肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術或子宮動脈栓塞術。
三、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素水平過高或慢性炎癥刺激可能導致子宮內(nèi)膜局部過度增生形成息肉,表現(xiàn)為不規(guī)則出血或經(jīng)期延長。宮腔鏡檢查是診斷金標準,治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),或行宮腔鏡下息肉切除術。
四、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等血液系統(tǒng)疾病會影響凝血機制,導致經(jīng)期出血時間延長?;颊呖赡馨橛衅つw瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需完善凝血功能檢查,根據(jù)具體病因使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等止血藥物。
五、黃體功能不全
黃體分泌孕酮不足會使子宮內(nèi)膜提前脫落,造成經(jīng)前點滴出血或經(jīng)期延長。基礎體溫監(jiān)測顯示高溫相縮短,可通過補充黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物改善,同時建議檢測甲狀腺功能排除甲減影響。
經(jīng)期延長期間應避免劇烈運動,注意會陰清潔防止感染。飲食上多攝入含鐵豐富的動物肝臟、菠菜等預防貧血,限制生冷辛辣食物。建議記錄月經(jīng)周期變化,若持續(xù)3個月以上異?;虬殡S嚴重貧血、劇烈腹痛,需及時就診婦科進行超聲、性激素六項等檢查。40歲以上女性出現(xiàn)經(jīng)期延長需特別注意排除子宮內(nèi)膜病變。