動(dòng)脈硬化性閉塞癥的治療方法主要有生活方式干預(yù)、藥物治療、血管腔內(nèi)治療、外科手術(shù)和中醫(yī)治療。動(dòng)脈硬化性閉塞癥是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞的慢性疾病，常見(jiàn)于下肢動(dòng)脈，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化治療方案。
1、生活方式干預(yù)
戒煙是首要措施，煙草中的尼古丁會(huì)加速動(dòng)脈硬化進(jìn)展。低鹽低脂飲食有助于控制血脂，建議增加蔬菜水果和全谷物攝入。規(guī)律進(jìn)行步行鍛煉可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，每次30分鐘，每周至少5次。體重超標(biāo)者需減重，保持體重指數(shù)在正常范圍。同時(shí)需控制血壓、血糖和血脂等危險(xiǎn)因素。
2、藥物治療
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成。西洛他唑能改善間歇性跛行癥狀。貝前列素鈉具有擴(kuò)張血管和抑制血小板聚集作用。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。對(duì)于嚴(yán)重缺血患者可考慮使用前列腺素類藥物改善微循環(huán)。
3、血管腔內(nèi)治療
經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)通過(guò)球囊擴(kuò)張狹窄段動(dòng)脈。支架植入術(shù)用于處理血管成形術(shù)后彈性回縮或夾層。斑塊旋切術(shù)可去除鈣化嚴(yán)重的斑塊。腔內(nèi)治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于短段病變。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物防止再狹窄。
4、外科手術(shù)
動(dòng)脈旁路移植術(shù)使用人工血管或自體靜脈跨越閉塞段。動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)直接切除增厚的內(nèi)膜和斑塊。對(duì)于嚴(yán)重肢體缺血可能需截肢手術(shù)。外科手術(shù)適用于長(zhǎng)段閉塞或腔內(nèi)治療失敗病例。術(shù)前需評(píng)估心肺功能等手術(shù)耐受性。
5、中醫(yī)治療
活血化瘀類中藥如丹參、川芎可改善微循環(huán)。針灸治療選取足三里等穴位促進(jìn)血液循環(huán)。中藥熏洗可緩解肢體涼麻癥狀。中醫(yī)作為輔助治療需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療期間需監(jiān)測(cè)凝血功能，避免與西藥相互作用。
動(dòng)脈硬化性閉塞癥患者日常需注意肢體保暖，避免外傷，穿著寬松鞋襪。定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂和血壓，每3-6個(gè)月復(fù)查血管超聲評(píng)估病情進(jìn)展。出現(xiàn)靜息痛或潰瘍等嚴(yán)重缺血表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪和綜合管理對(duì)延緩疾病進(jìn)展至關(guān)重要，建議在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。
