防止老年人在家跌倒可通過(guò)改善居家環(huán)境、加強(qiáng)身體鍛煉、合理用藥管理、定期視力檢查、使用輔助器具等方式實(shí)現(xiàn)。跌倒可能由地面濕滑、肌力下降、藥物副作用、視力障礙、平衡能力減退等因素引起。

1、改善居家環(huán)境

保持地面干燥平整，移除地毯邊緣或電線等絆腳物，在浴室和樓梯處安裝扶手，確保照明充足。臥室到衛(wèi)生間的通道可設(shè)置夜燈，常用物品放置在觸手可及的高度。建議選擇防滑地板材質(zhì)，坐便器旁加裝L型扶手，門檻高度不宜超過(guò)2厘米。

2、加強(qiáng)身體鍛煉

每周進(jìn)行3-5次增強(qiáng)下肢力量的訓(xùn)練，如坐姿抬腿、扶椅深蹲等，每次15-20分鐘。太極拳和八段錦有助于提高平衡能力，建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下練習(xí)。水中運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)較小，適合膝關(guān)節(jié)退變的老年人。鍛煉前后需做好熱身和放松。

3、合理用藥管理

鎮(zhèn)靜催眠類藥物可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，使用艾司唑侖、地西泮等藥物時(shí)需監(jiān)測(cè)步態(tài)穩(wěn)定性。降壓藥可能引起體位性低血壓，服用硝苯地平、美托洛爾后起身動(dòng)作宜緩慢。建議定期復(fù)查用藥方案，避免多種鎮(zhèn)靜藥物聯(lián)用。出現(xiàn)頭暈等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。

4、定期視力檢查

老花眼、白內(nèi)障等視力問(wèn)題會(huì)影響障礙物識(shí)別，建議每半年進(jìn)行視力檢測(cè)。及時(shí)更換度數(shù)合適的眼鏡，避免使用磨損嚴(yán)重的鏡片。青光眼患者需規(guī)律使用噻嗎洛爾滴眼液等降眼壓藥物。夜間活動(dòng)時(shí)建議佩戴防眩光眼鏡，避免強(qiáng)光直射造成暫時(shí)性視物不清。

5、使用輔助器具

根據(jù)行動(dòng)能力選擇四腳拐杖、助行器或輪椅，器具高度需與身高匹配。穿著防滑鞋底的居家鞋，避免穿拖鞋或襪套行走。髖部保護(hù)褲可降低骨折風(fēng)險(xiǎn)，適合骨質(zhì)疏松患者。智能跌倒監(jiān)測(cè)手環(huán)能在意外發(fā)生時(shí)自動(dòng)報(bào)警，但不可替代人工照護(hù)。

老年人日常飲食應(yīng)注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品，適量食用深綠色蔬菜。曬太陽(yáng)有助于皮膚合成維生素D，建議選擇上午10點(diǎn)前或下午3點(diǎn)后的柔和陽(yáng)光時(shí)段。進(jìn)行平衡訓(xùn)練時(shí)應(yīng)有家屬陪伴，從靠墻站立等基礎(chǔ)動(dòng)作開(kāi)始循序漸進(jìn)。建議每季度對(duì)居家環(huán)境進(jìn)行安全檢查，及時(shí)更換老舊家具和松動(dòng)扶手。保持規(guī)律作息避免夜間頻繁起床，床旁放置便攜式坐便器減少走動(dòng)距離。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能，了解附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診通道位置。