利魯唑片主要用于治療肌萎縮側(cè)索硬化癥,可延緩病情進(jìn)展并改善患者生存質(zhì)量。該藥物通過抑制谷氨酸釋放、穩(wěn)定電壓依賴性鈉通道等機(jī)制發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)作用。
利魯唑片是治療肌萎縮側(cè)索硬化癥的核心藥物,該疾病屬于進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,主要累及運動神經(jīng)元。藥物能延緩患者肌肉功能惡化速度,臨床研究顯示可延長生存期數(shù)月。使用期間需監(jiān)測肝功能,常見不良反應(yīng)包括乏力、惡心等。孕婦及嚴(yán)重肝功能不全者禁用,用藥期間禁止飲酒。
利魯唑片通過雙重機(jī)制發(fā)揮作用,一方面抑制突觸前谷氨酸釋放,減少興奮性氨基酸毒性;另一方面阻斷電壓門控鈉通道,降低神經(jīng)元過度興奮。這種協(xié)同作用可減輕氧化應(yīng)激損傷,保護(hù)殘存運動神經(jīng)元功能。需注意該藥不能逆轉(zhuǎn)已損傷的神經(jīng)功能。
作為病程修飾藥物,利魯唑片可顯著推遲肌萎縮側(cè)索硬化癥患者進(jìn)入需氣管切開階段的時間。對延髓起病型和肢體起病型均有效,最佳療效出現(xiàn)在疾病早期使用階段。治療期間需配合營養(yǎng)支持、呼吸功能訓(xùn)練等綜合管理措施。
通過穩(wěn)定病情發(fā)展速度,利魯唑片有助于維持患者自主進(jìn)食、言語等日常功能,減少并發(fā)癥發(fā)生。聯(lián)合多學(xué)科團(tuán)隊治療時效果更佳,包括呼吸支持、心理干預(yù)等措施。吞咽困難患者可選擇口服混懸液劑型。
老年患者需根據(jù)肝腎功能調(diào)整劑量,哺乳期婦女應(yīng)暫停喂養(yǎng)。與 CYP1A2 抑制劑合用時需謹(jǐn)慎,可能增加血藥濃度。治療期間每三個月需評估療效與安全性,出現(xiàn)過敏反應(yīng)或肝功能異常應(yīng)立即停藥。
肌萎縮側(cè)索硬化癥患者除規(guī)范用藥外,需保持均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補充維生素E等抗氧化劑。定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練維持肌肉活性,使用輔助呼吸設(shè)備改善通氣功能。保持樂觀心態(tài),加入患者互助組織獲取心理支持,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能。注意預(yù)防吸入性肺炎等并發(fā)癥,建立定期隨訪的醫(yī)療管理計劃。