睪丸囊腫專業(yè)稱為睪丸鞘膜積液或精液囊腫的臨床表現(xiàn)主要與囊腫類型、大小及是否合并感染有關。早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)以下典型表現(xiàn):
早期表現(xiàn)
陰囊無痛性腫塊是最常見首發(fā)癥狀,腫塊呈圓形或橢圓形,觸感柔軟有彈性,表面光滑。體積較小時直徑<2厘米通常無不適感,可能在洗澡或體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者站立時腫塊明顯,平臥后縮小。
進展期表現(xiàn)
囊腫增大至3-5厘米時可能出現(xiàn)墜脹感或鈍痛,久站、行走后加重。合并感染時腫塊變硬、觸痛明顯,可能伴隨陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱。精液囊腫位于附睪頭部可能因壓迫輸精管導致患側精液量減少。
終末期表現(xiàn)
巨大囊腫直徑>5厘米可能引起持續(xù)性疼痛,影響日?;顒?。長期壓迫睪丸組織可能導致睪丸萎縮,表現(xiàn)為患側睪丸體積縮小、質地變軟。極少數(shù)情況下囊腫破裂會引起突發(fā)劇痛和陰囊腫脹。
需要區(qū)分的是:睪丸鞘膜積液透光試驗陽性手電照射可見透光,而實性腫瘤不透光。若出現(xiàn)腫塊迅速增大、夜間痛醒、發(fā)熱等癥狀,需警惕睪丸腫瘤或扭轉等急癥。
建議發(fā)現(xiàn)陰囊異常腫塊時盡早就診泌尿外科,通過陰囊超聲可明確診斷。多數(shù)小型無癥狀囊腫無需治療,定期觀察即可;有癥狀者需根據(jù)具體情況選擇穿刺抽液或手術切除。