胃痙攣可通過(guò)解痙藥、抗酸藥和促胃腸動(dòng)力藥緩解癥狀。胃痙攣通常由胃酸分泌異常、胃腸功能紊亂和精神因素等原因引起。
解痙藥能有效緩解胃部肌肉痙攣,常用藥物包括山莨菪堿、顛茄片和匹維溴銨。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷膽堿能受體或直接作用于平滑肌,減輕痙攣性疼痛。使用前需排除腸梗阻等禁忌癥,青光眼患者慎用。
抗酸藥適用于伴隨胃酸過(guò)多的胃痙攣,常用鋁碳酸鎂、雷尼替丁和奧美拉唑。鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護(hù)膜,質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑能長(zhǎng)效抑制胃酸分泌。長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。
促胃腸動(dòng)力藥對(duì)功能性消化不良引起的痙攣有效,多潘立酮、莫沙必利和伊托必利可加速胃排空。這類(lèi)藥物通過(guò)增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)改善癥狀,但需避免與抗膽堿藥同時(shí)使用。
胃痙攣發(fā)作時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食,緩解后選擇米粥、面條等易消化食物。避免辛辣刺激、生冷及高脂飲食,少食多餐有助于減輕胃部負(fù)擔(dān)。熱敷上腹部可放松肌肉,緩解痙攣疼痛。
持續(xù)超過(guò)6小時(shí)的劇烈胃痙攣或伴隨嘔血、黑便需及時(shí)就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作的胃痙攣建議完善胃鏡檢查,排除胃潰瘍、胃炎等器質(zhì)性疾病。精神緊張誘發(fā)的痙攣可配合心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練。