如何判斷兒童有沒有雙相情感障礙

發(fā)布時(shí)間：2025-04-15 11:16 相關(guān)企業(yè)：湖南迪諾制藥有限公司

雙相情感障礙可通過情緒波動(dòng)評(píng)估、行為觀察、家族史分析、專業(yè)量表篩查、臨床訪談等方式判斷。該疾病可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)壓力、腦結(jié)構(gòu)異常、童年創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒高漲與抑郁交替發(fā)作、睡眠紊亂、沖動(dòng)行為等癥狀。

丙戊酸鈉生產(chǎn)廠家：湖南迪諾制藥有限公司功能主治：本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥，對(duì)部分性發(fā)作(簡單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時(shí)按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時(shí)應(yīng)分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計(jì)與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。

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1、情緒評(píng)估：觀察兒童是否出現(xiàn)持續(xù)一周以上的異常興奮或易怒，伴隨精力旺盛、言語增多等躁狂表現(xiàn)；或持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退等抑郁癥狀。需記錄情緒變化的頻率、持續(xù)時(shí)間和誘發(fā)因素，排除青春期正常情緒波動(dòng)。

2、行為觀察：注意是否存在冒險(xiǎn)行為增加、過度消費(fèi)、攻擊性增強(qiáng)等躁狂期表現(xiàn)，或社交退縮、自傷傾向等抑郁期行為。典型癥狀包括注意力分散、學(xué)業(yè)成績驟變、晝夜節(jié)律紊亂，需與注意力缺陷多動(dòng)障礙鑒別。

3、家族史排查：約60%患者存在雙相障礙家族史，需追溯三代親屬中是否有情緒障礙、自殺史或精神疾病住院史。遺傳易感性與環(huán)境壓力共同作用可能觸發(fā)疾病，父母患病時(shí)子女發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提高10倍。

4、量表篩查：使用兒童躁狂評(píng)定量表YMRS和兒童抑郁量表CDI進(jìn)行初步評(píng)估，結(jié)合教師報(bào)告量表TRF和家長評(píng)估量表CBCL多維度測評(píng)。量表結(jié)果需由精神科醫(yī)生解讀，單項(xiàng)高分不能作為診斷依據(jù)。

5、臨床訪談：由兒童精神科醫(yī)生進(jìn)行結(jié)構(gòu)化診斷訪談，包括K-SADS-PL量表評(píng)估癥狀持續(xù)時(shí)間、功能損害程度和排除物質(zhì)濫用。需收集家庭、學(xué)校環(huán)境信息，必要時(shí)進(jìn)行腦電圖或核磁共振檢查排除器質(zhì)性疾病。

日常護(hù)理需保持規(guī)律作息，限制咖啡因攝入，建立穩(wěn)定的家庭支持系統(tǒng)。建議每周進(jìn)行三次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎行，飲食增加富含Omega-3的三文魚、核桃等食物。當(dāng)出現(xiàn)自殺念頭或嚴(yán)重功能損害時(shí)需立即就醫(yī)，治療可能涉及心境穩(wěn)定劑如鋰鹽、丙戊酸鈉或喹硫平，配合認(rèn)知行為治療。