嵌甲手術(shù)后可能復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、修剪方式錯(cuò)誤、甲溝反復(fù)感染、趾骨畸形、遺傳因素等有關(guān)。預(yù)防需注意正確修剪指甲、保持足部干燥、控制體重、選擇寬松鞋襪、定期復(fù)查。
1、修剪不當(dāng):指甲修剪過(guò)短或邊緣呈弧形易導(dǎo)致甲板再次嵌入甲溝。術(shù)后應(yīng)平直修剪指甲,保留1-2毫米白色邊緣,使用專用趾甲剪避免邊緣毛刺。甲板生長(zhǎng)周期約3-6個(gè)月,期間需每月專業(yè)修甲。
2、感染控制:金黃色葡萄球菌或真菌感染會(huì)引發(fā)甲溝炎性增生。術(shù)后每日用碘伏消毒甲周,穿透氣棉襪,足浴可添加聚維酮碘溶液。出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)使用莫匹羅星軟膏聯(lián)合口服頭孢呋辛。
3、力學(xué)因素:拇外翻或錘狀趾畸形會(huì)改變甲板受力方向。定制矯形鞋墊分散壓力,避免高跟鞋和尖頭鞋。嚴(yán)重畸形需配合截骨矯形術(shù)或趾間關(guān)節(jié)成形術(shù)矯正。
4、代謝異常:糖尿病或肥胖患者微循環(huán)障礙影響愈合。糖化血紅蛋白需控制在7%以下,BMI超過(guò)24者建議低GI飲食結(jié)合快走鍛煉。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每周監(jiān)測(cè)甲周皮膚狀況。
5、遺傳傾向:甲板過(guò)厚或甲床過(guò)窄等先天結(jié)構(gòu)問(wèn)題。這類患者建議行甲母質(zhì)部分切除術(shù)聯(lián)合苯酚燒灼,術(shù)后每季度進(jìn)行甲溝成形維護(hù)。家族中有嵌甲病史者需提前干預(yù)。
嵌甲術(shù)后康復(fù)期需保持每日6000步溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),飲食補(bǔ)充鋅元素牡蠣、牛肉和維生素C獼猴桃、彩椒加速甲板生長(zhǎng)。選擇網(wǎng)面跑鞋減少擠壓,睡眠時(shí)穿戴分趾器維持甲板形態(tài),術(shù)后6個(gè)月需拍攝X光評(píng)估甲床重建情況。出現(xiàn)甲板增厚或顏色改變應(yīng)及時(shí)進(jìn)行真菌檢測(cè)。