亞甲炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑等方式治療。亞甲炎通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物可緩解頸部疼痛和發(fā)熱癥狀。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),適用于輕中度疼痛患者。用藥期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。
2、糖皮質(zhì)激素:潑尼松、甲潑尼龍能快速控制甲狀腺區(qū)域腫脹和壓痛。激素治療適用于疼痛劇烈或?qū)Ψ晴摅w藥物無效者,療程通常為2-4周。長期使用需注意骨質(zhì)疏松風險。
3、β受體阻滯劑:普萘洛爾、美托洛爾可改善心悸、手抖等甲亢癥狀。亞甲炎急性期可能出現(xiàn)暫時性甲狀腺毒癥,這類藥物不干擾甲狀腺功能檢測。心率恢復(fù)正常后可逐步減量。
4、甲狀腺激素替代:左甲狀腺素鈉用于恢復(fù)期甲狀腺功能減退者。約20%患者會經(jīng)歷暫時性甲減階段,需定期復(fù)查TSH水平。藥物劑量根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整。
5、抗病毒治療:更昔洛韋適用于明確病毒感染證據(jù)的病例。部分亞甲炎與柯薩奇病毒、流感病毒相關(guān),但常規(guī)不推薦預(yù)防性使用抗病毒藥物。
日常應(yīng)保持低碘飲食,限制海帶、紫菜等海產(chǎn)品攝入。保證充足休息,避免頸部受壓。恢復(fù)期可進行散步、瑜伽等低強度運動,定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能。癥狀持續(xù)超過2個月需排除橋本甲狀腺炎可能。