心率慢可通過阿托品、異丙腎上腺素、茶堿等藥物改善。心率慢可能由竇房結功能減退、甲狀腺功能減退、藥物副作用、迷走神經(jīng)張力過高、心肌缺血等因素引起。
1、竇房結功能減退:可能與年齡增長、心肌炎、心肌病等因素有關,通常表現(xiàn)為頭暈、乏力等癥狀。藥物治療可選用阿托品提高心率,嚴重者需安裝心臟起搏器。日常避免劇烈運動,定期監(jiān)測心電圖。
2、甲狀腺功能減退:可能與自身免疫損傷、碘缺乏等因素有關,常伴隨怕冷、體重增加??诜蠹谞钕偎剽c改善代謝后,心率多可回升。飲食需補充海帶、雞蛋等含碘食物。
3、藥物副作用:β受體阻滯劑、地高辛等藥物可能抑制心臟傳導。需在醫(yī)生指導下調整用藥方案,如替換為非洛地平或暫停地高辛。服藥期間避免突然改變體位以防跌倒。
4、迷走神經(jīng)張力過高:常見于長期焦慮或胃腸疾病患者,可能引發(fā)一過性心率下降。茶堿類藥物可拮抗迷走效應,配合腹式呼吸訓練有助于調節(jié)自主神經(jīng)功能。
5、心肌缺血:冠心病患者因冠狀動脈狹窄導致竇房結供血不足。硝酸甘油、曲美他嗪可改善心肌灌注,必要時需行冠脈支架術或搭橋手術。戒煙限酒有助于減少缺血發(fā)作。
日常飲食可增加魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物;適度進行快走、太極拳等低強度運動;避免飲用濃茶咖啡;睡眠時墊高枕頭減少迷走神經(jīng)刺激;定期復查動態(tài)心電圖評估病情變化。若出現(xiàn)暈厥或心率持續(xù)低于40次/分,需立即心內科就診。