輸卵管堵塞可通過輸卵管通液術、子宮輸卵管造影、超聲檢查、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查等方式確診。輸卵管堵塞可能與盆腔炎、子宮內膜異位癥等因素有關,通常表現(xiàn)為不孕、下腹隱痛等癥狀。
1、輸卵管通液術:通過導管向宮腔內注入生理鹽水,觀察液體回流情況判斷通暢性。操作簡便但準確性較低,適合基層醫(yī)院初步篩查。檢查后需預防性使用抗生素,避免劇烈運動24小時。
2、子宮輸卵管造影:在X光透視下注入碘油造影劑,能清晰顯示輸卵管形態(tài)及堵塞部位。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進行,術前需排除妊娠可能??赡艹霈F(xiàn)輕度盆腔不適,一般24小時內緩解。
3、超聲檢查:經(jīng)陰道超聲可觀察輸卵管積水等間接征象,新型超聲造影技術能實時顯示輸卵管蠕動。無創(chuàng)安全可重復操作,但對操作者經(jīng)驗要求較高。建議選擇月經(jīng)周期第10-12天檢查。
4、腹腔鏡檢查:通過腹壁小切口插入內窺鏡直接觀察盆腔情況,可同步進行粘連松解術。屬于有創(chuàng)檢查但準確率達95%以上,需全身麻醉。術后需注意切口護理,避免感染。
5、宮腔鏡檢查:經(jīng)宮頸置入光學鏡評估宮腔形態(tài)及輸卵管開口,聯(lián)合通液術可提高診斷率。適用于疑似宮腔粘連患者,檢查時間控制在月經(jīng)干凈后1周內??赡芤鹱訉m穿孔等并發(fā)癥。
日常保持外陰清潔,避免頻繁陰道沖洗。適度進行瑜伽、游泳等運動改善盆腔血液循環(huán),飲食注意補充維生素E和鋅元素。出現(xiàn)長期不孕或異常腹痛應及時就診生殖醫(yī)學科,根據(jù)檢查結果選擇藥物治療或手術疏通。