交感神經(jīng)興奮可通過(guò)美托洛爾、普萘洛爾、阿替洛爾等藥物緩解。交感神經(jīng)興奮可能與壓力、焦慮、甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤、心力衰竭等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、出汗、血壓升高等癥狀。
1、β受體阻滯劑:美托洛爾通過(guò)阻斷β1腎上腺素受體降低心率,適用于高血壓伴心悸患者。普萘洛爾同時(shí)阻斷β1和β2受體,對(duì)焦慮引發(fā)的震顫效果顯著。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率,避免支氣管痙攣等不良反應(yīng)。
2、中樞降壓藥物:可樂(lè)定通過(guò)激活延髓α2受體抑制交感神經(jīng)輸出,適用于難治性高血壓。甲基多巴作為妊娠高血壓首選,需警惕肝酶升高副作用。這類藥物可能引起口干、嗜睡等不適。
3、抗焦慮藥物:地西泮通過(guò)增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳導(dǎo)緩解焦慮誘發(fā)的交感亢進(jìn)。阿普唑侖起效快但易產(chǎn)生依賴性,建議短期使用。認(rèn)知行為治療可作為輔助干預(yù)手段。
4、甲狀腺調(diào)節(jié)藥物:甲巰咪唑抑制甲狀腺激素合成,改善甲亢所致的心悸、多汗。普萘洛爾可聯(lián)用控制癥狀,需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和血常規(guī)。突眼癥狀需聯(lián)合免疫抑制劑治療。
5、嗜鉻細(xì)胞瘤治療:酚芐明作為α受體阻滯劑是術(shù)前準(zhǔn)備基礎(chǔ)用藥,需緩慢增量避免體位性低血壓。術(shù)后血壓未達(dá)標(biāo)者可加用卡維地洛,監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿兒茶酚胺評(píng)估療效。
日??删毩?xí)腹式呼吸訓(xùn)練,每次10分鐘降低交感張力。飲食避免濃茶、咖啡因等刺激性食物,增加鎂含量高的堅(jiān)果、深綠色蔬菜攝入。太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)每周3次有助于自主神經(jīng)平衡調(diào)節(jié),癥狀持續(xù)加重需完善動(dòng)態(tài)心電圖和激素水平檢測(cè)。