精索靜脈曲張可能影響男性生育能力。該疾病會導(dǎo)致陰囊溫度升高和局部血液循環(huán)障礙，可能降低精子質(zhì)量和數(shù)量。
1、精索靜脈曲張與生育的關(guān)系：
精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈異常擴(kuò)張的疾病，常見于左側(cè)。靜脈血液淤積會使陰囊溫度比正常高0.6-1℃，高溫環(huán)境會干擾精子生成過程。長期患病可能導(dǎo)致精子密度下降、活力減弱及畸形率上升，這些變化會直接影響自然受孕幾率。臨床數(shù)據(jù)顯示約40%的不育男性存在精索靜脈曲張。
2、疾病分級與生育風(fēng)險：
根據(jù)曲張程度分為三級：一級僅在用力時觸及靜脈團(tuán)，二級平靜狀態(tài)下可觸及，三級肉眼可見蚯蚓狀靜脈叢。二、三級患者出現(xiàn)精液參數(shù)異常的概率達(dá)60%-80%。但并非所有患者都會發(fā)生不育，約15%患者即使未治療也能維持正常生育功能。
3、改善生育能力的干預(yù)措施：
輕度患者可通過陰囊托帶支撐、避免久站久坐等生活方式調(diào)整改善癥狀。中重度患者建議顯微外科手術(shù)結(jié)扎曲張靜脈，術(shù)后6-12個月精液質(zhì)量改善率約70%。配合抗氧化劑如維生素E、左卡尼汀等營養(yǎng)補(bǔ)充可輔助精子功能恢復(fù)。術(shù)后自然妊娠率較未治療組提高2-3倍。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免穿緊身褲或泡溫泉等使陰囊升溫的行為。每周3-5次有氧運(yùn)動如游泳、慢跑可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，多食用牡蠣、堅(jiān)果、深色蔬菜。術(shù)后每3個月復(fù)查精液常規(guī)，監(jiān)測參數(shù)變化。備孕期間可配合生殖醫(yī)生進(jìn)行精子DNA碎片率等深度檢測，必要時采用輔助生殖技術(shù)。保持適度性生活頻率，避免禁欲或縱欲影響精子更新周期。
