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        安了起搏器還能做外科手術(shù)嗎

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-16 15:14 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        安裝心臟起搏器后多數(shù)情況下可以進(jìn)行外科手術(shù),但需提前評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并調(diào)整起搏器參數(shù)。

        1、術(shù)前評(píng)估與準(zhǔn)備:

        手術(shù)前需由心內(nèi)科醫(yī)生與外科團(tuán)隊(duì)共同評(píng)估。重點(diǎn)檢查起搏器功能狀態(tài)、電池剩余壽命及電極位置,必要時(shí)通過程控調(diào)整起搏模式。若手術(shù)涉及電刀等設(shè)備,需將起搏器設(shè)置為抗干擾模式,避免電磁干擾導(dǎo)致異常放電。對(duì)于擇期手術(shù),建議提前1-2周完成評(píng)估。

        2、術(shù)中注意事項(xiàng)

        手術(shù)中需全程監(jiān)測(cè)心電圖,備好臨時(shí)起搏設(shè)備。使用電凝器械時(shí),電極板應(yīng)遠(yuǎn)離起搏器15厘米以上,采用雙極電凝降低干擾風(fēng)險(xiǎn)。涉及胸部、上肢的手術(shù)需避開起搏器植入側(cè)。全麻患者需注意麻醉藥物對(duì)心功能的抑制效應(yīng),術(shù)后24小時(shí)內(nèi)復(fù)查起搏器功能。

        3、特殊手術(shù)類型的處理:

        磁共振檢查需確認(rèn)起搏器是否為MRI兼容型號(hào),非兼容型禁止掃描??谇豢瞥暆嵮馈Ⅲw外沖擊波碎石等操作需關(guān)閉起搏器頻率應(yīng)答功能。放療患者需評(píng)估射線對(duì)起搏器電路的潛在損傷,必要時(shí)做鉛屏蔽防護(hù)。

        術(shù)后需保持切口干燥兩周,避免劇烈扭轉(zhuǎn)上肢動(dòng)作。日常遠(yuǎn)離高壓變電站、大型電機(jī)等強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,每月自查脈搏并與起搏器隨訪記錄對(duì)比。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的深色蔬菜與堅(jiān)果,維持電解質(zhì)平衡。推薦散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免對(duì)抗性球類或潛水等高壓環(huán)境活動(dòng)。出現(xiàn)心悸、頭暈等不適時(shí)立即就診檢測(cè)起搏器工作狀態(tài)。

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