牙齒劈裂到牙根多數(shù)情況下需要拔除。牙根劈裂后難以通過常規(guī)治療修復(fù),保留可能導(dǎo)致感染或影響鄰牙健康。
1、牙根劈裂的常見原因:
牙根劈裂通常由外力撞擊、長期咬硬物或齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致。牙齒結(jié)構(gòu)受損后,牙根部位承受力下降,輕微咬合壓力也可能造成縱向裂紋。部分患者存在牙體薄弱、根管治療后牙體變脆等情況,進(jìn)一步增加劈裂風(fēng)險(xiǎn)。
2、保留牙根的可行性判斷:
若劈裂未達(dá)根尖且裂紋局限,可嘗試根管治療后全冠修復(fù)。但需滿足三個(gè)條件:裂紋未引發(fā)牙周膜炎癥、斷端無移位、剩余牙體足夠支撐修復(fù)體。臨床統(tǒng)計(jì)顯示,符合保留條件的病例不足20%,多數(shù)劈裂牙需拔除避免后續(xù)并發(fā)癥。
3、拔牙后的修復(fù)方案:
拔牙后3個(gè)月待牙槽骨恢復(fù),可選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)。種植牙通過鈦合金植體模擬天然牙根,咀嚼功能恢復(fù)達(dá)90%以上;固定橋需磨削鄰牙作為基牙,適合缺牙間隙較小者;活動(dòng)義齒經(jīng)濟(jì)實(shí)惠但穩(wěn)定性較差。具體方案需結(jié)合牙槽骨高度、鄰牙狀況及咬合關(guān)系綜合評(píng)估。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口與劇烈運(yùn)動(dòng),飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋?;謴?fù)期每日用生理鹽水輕柔漱口,3個(gè)月內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼堅(jiān)硬食物。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,通過全景片監(jiān)測(cè)鄰牙及牙槽骨狀態(tài),種植修復(fù)患者需定期維護(hù)種植體周圍牙齦健康。長期缺牙可能導(dǎo)致咬合紊亂與顳下頜關(guān)節(jié)問題,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化修復(fù)計(jì)劃。