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        感染新冠后要吃哪些藥?布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚能混著吃嗎?

        發(fā)布時(shí)間:2022-12-23 11:43 相關(guān)企業(yè):西南藥業(yè)股份有限公司

        網(wǎng)友提問:感染新冠后要吃哪些藥?布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚能混著吃嗎?頭孢吃了有沒有效果?

        莊時(shí)利和(國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師,神經(jīng)科學(xué)碩士):

        這幾天見到的一些用藥誤區(qū),集中說一下:

        維生素C咀嚼片

        維生素C咀嚼片 生產(chǎn)廠家:西南藥業(yè)股份有限公司 功能主治:用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。 用法用量:咀嚼后吞服,成人常用量一次1片,一日3次。
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        1.奧司他韋/Xofluza(瑪巴洛沙韋,速福達(dá))是對(duì)抗流感病毒的,只能治療流感,對(duì)新冠病毒以及新冠病毒感染后引起的癥狀均無效;

        2.頭孢XX/XX沙星等都是抗生素,用于細(xì)菌感染,對(duì)病毒無效,對(duì)緩解退熱止痛等癥狀效果不確定。除非是病毒感染后確認(rèn)繼發(fā)細(xì)菌感染才考慮使用,但概率很低,須有醫(yī)生判斷,這也是為什么抗生素是處方藥的原因。

        3.新康泰克/泰諾(酚麻美敏片)/幸福傷風(fēng)素等都是復(fù)方感冒藥,屬于非處方藥(OTC),用于緩解多種癥狀(說明書上有寫)。如果癥狀只有一種的話(無論是流感、感冒還是新冠引起),更推薦使用單一藥方。

        4.對(duì)于新冠備藥來說,對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬是最主要的,有條件的話可以兩個(gè)都備上?!安悸宸也荒苡糜谛鹿凇笔?020年的謠言了。但通常不建議同時(shí)服用這兩個(gè)藥,主要考慮是副作用疊加問題,尤其是兒童(循證醫(yī)學(xué)指南不建議)。但是這個(gè)也存在一定爭(zhēng)議,在現(xiàn)實(shí)中仍有一些醫(yī)生會(huì)推薦交替(注意是交替)使用這兩種藥,一種做法是在用完一種后沒有起效、在下一次使用間隔前直接替換成另外一種。有腎功能不全者慎用這兩種藥,但不是說完全不能用,可以看下說明書或提前咨詢醫(yī)生建議。

        5.布洛芬孕婦禁用。孕婦感染新冠后,用藥前建議咨詢醫(yī)生意見,對(duì)乙酰氨基酚是少數(shù)可以用于妊娠各個(gè)階段的藥物,短期規(guī)范使用是比較安全的。

        6.如果希望服用一些中西藥合劑時(shí),注意不要重復(fù)用藥,比如999感冒靈含有200mg對(duì)乙酰氨基酚、4mg咖啡因和4mg馬來酸氯苯那敏,如果同時(shí)吃泰諾林或者必理通可能會(huì)造成過度用藥。

        7.腹瀉的話注意補(bǔ)液,補(bǔ)液的重點(diǎn)在于水和電解質(zhì),不止在于水??梢钥紤]口服補(bǔ)液鹽,對(duì)于輕/中度脫水來說,口服補(bǔ)液和靜脈補(bǔ)液一樣有效。一旦有腹瀉就需要開始補(bǔ)液,衛(wèi)健委發(fā)布的2020年版兒童急性感染性腹瀉病診療規(guī)范中,推薦低滲口服補(bǔ)液鹽(ORSIII),沒有條件的話可以在米湯中加鹽(配比是500ml米湯+1.75g鹽(半個(gè)啤酒瓶蓋)),6個(gè)月以下嬰兒每次稀便后補(bǔ)充50ml,6~2歲100ml。對(duì)于成年人而言,應(yīng)急可以考慮寶礦力或佳得樂等運(yùn)動(dòng)飲料。

        8.咳嗽可能是新冠所有急性癥狀中持續(xù)最長(zhǎng)的。止咳糖漿直接喝,不要兌水稀釋,蜂蜜也是(用于1歲以上兒童)。可以吃潤(rùn)喉糖。祛痰的話有愈創(chuàng)甘油醚、氨溴索、溴己新這些,避免重復(fù)用藥。

        9.維生素C咀嚼片對(duì)于縮短感冒或新冠病程基本無效,但是也沒啥明顯副作用,味道也不錯(cuò),就當(dāng)補(bǔ)充VC。

        10.前兩天傳的熊去氧膽酸沒必要囤。

        以上這些藥物,現(xiàn)在沒有必要糾結(jié)具體的品牌或者國(guó)產(chǎn)/合資/進(jìn)口,重點(diǎn)是看主要成分。提前確認(rèn)以上這些藥物與目前正在用的慢性病藥物有沒有拮抗作用。

        除了用藥以外,補(bǔ)充足夠的水,注意休息,有擔(dān)心焦慮是正常的,但絕大多數(shù)打過疫苗的Omicron感染者,病程都在1~2周以內(nèi)。

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