龜頭起水泡可能由生殖器皰疹、接觸性皮炎、包皮龜頭炎、藥物過(guò)敏反應(yīng)或固定性藥疹引起。
1、生殖器皰疹：
由單純皰疹病毒2型感染導(dǎo)致，通過(guò)性接觸傳播。初期表現(xiàn)為簇集性小水泡，伴隨灼痛或瘙癢，破潰后形成淺表潰瘍。需進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)確診，抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋可抑制病毒復(fù)制，發(fā)作期需避免性接觸。
2、接觸性皮炎：
局部接觸過(guò)敏原如避孕套、洗滌劑或衣物染料引發(fā)。特征為邊界清晰的紅斑、水腫性水泡，伴劇烈瘙癢。去除致敏原后使用弱效糖皮質(zhì)激素乳膏如氫化可的松，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定等抗組胺藥。
3、包皮龜頭炎：
真菌或細(xì)菌感染常見于包皮過(guò)長(zhǎng)者。白色念珠菌感染表現(xiàn)為邊緣脫屑的糜爛面，細(xì)菌感染可見膿性分泌物。保持局部清潔干燥，真菌性選用克霉唑乳膏，細(xì)菌性使用莫匹羅星軟膏，反復(fù)發(fā)作需考慮包皮環(huán)切術(shù)。
4、藥物過(guò)敏：
服用磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)速發(fā)型超敏反應(yīng)。水泡多發(fā)生在服藥后24小時(shí)內(nèi)，可能伴隨全身皮疹或黏膜損害。立即停用致敏藥物，嚴(yán)重者需系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素。
5、固定性藥疹：
特定藥物如巴比妥類引發(fā)的遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。特征為每次用藥后在相同部位出現(xiàn)暗紅色斑塊，中央可形成大皰。皮損愈合后遺留色素沉著，需永久避免再次使用該類藥物。
日常需選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免過(guò)度清洗或使用堿性沐浴露。未明確病因前禁止自行挑破水泡，合并發(fā)熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大或潰瘍經(jīng)久不愈時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科或泌尿外科就診。性伴侶同治原則適用于確診為生殖器皰疹的情況，治療期間嚴(yán)格忌酒及辛辣刺激食物。
