女性性功能障礙性欲減退的治療藥物主要有氟班色林、布美諾肽、睪酮貼劑、阿立哌唑、丁螺環(huán)酮。
1、氟班色林:
作為5-羥色胺受體調(diào)節(jié)劑,氟班色林通過(guò)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)改善性欲。適用于絕經(jīng)前女性獲得性性欲減退障礙,需每日睡前服用??赡艹霈F(xiàn)頭暈、嗜睡等副作用,禁止與酒精或強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
2、布美諾肽:
這種黑皮質(zhì)素受體激動(dòng)劑通過(guò)激活大腦獎(jiǎng)賞通路提升性欲。需在性活動(dòng)前45分鐘舌下含服,常見臉紅、頭痛等反應(yīng)。心血管疾病患者慎用,不可與硝酸鹽類藥物同服。
3、睪酮貼劑:
適用于手術(shù)絕經(jīng)女性,通過(guò)經(jīng)皮補(bǔ)充睪酮改善性欲。需定期監(jiān)測(cè)激素水平,可能引起多毛、痤瘡等雄激素化表現(xiàn)。乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌患者禁用,使用期間需避孕。
4、阿立哌唑:
作為多巴胺部分激動(dòng)劑,可改善抗抑郁藥所致性功能障礙。需小劑量起始緩慢加量,可能引發(fā)靜坐不能等錐體外系反應(yīng)。與SSRI聯(lián)用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
5、丁螺環(huán)酮:
該5-羥色胺1A受體激動(dòng)劑通過(guò)緩解焦慮間接改善性功能。起效需2-4周,常見頭暈、惡心等不良反應(yīng)。禁止與MAOI聯(lián)用,肝功能不全者需減量。
藥物治療需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,建議同步進(jìn)行心理治療和生活方式調(diào)整。保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可改善盆底血流,地中海飲食有助于激素平衡。伴侶參與治療過(guò)程能顯著提升療效,避免過(guò)度疲勞和壓力。治療期間應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng),多數(shù)患者需要3-6個(gè)月綜合干預(yù)才能獲得穩(wěn)定改善。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用或療效不佳時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。